乳核是什么

乳核是乳腺纤维腺瘤的俗称，为青年女性常见的乳腺良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织两种成分混合增生形成，好发于20-25岁女性，与体内雌激素水平异常增高及乳腺组织敏感性相关。

1.定义与本质：乳腺纤维腺瘤属于良性肿瘤，外观多呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，边界清晰，生长缓慢，一般直径在1-3厘米，与皮肤和胸肌无粘连，触诊时可推动。肿瘤由腺上皮和纤维组织构成，病理检查可见纤维组织增生和腺体结构异常排列。

2.临床表现特点：主要表现为单侧或双侧乳房内无痛性肿块，多数情况下肿块生长缓慢，月经周期对其大小无明显影响。若短期内肿块明显增大（如直径超过3厘米），或质地变硬、边界模糊、活动度下降，需警惕恶变可能。部分患者因肿块压迫周围组织出现轻微胀痛，但通常无明显触痛。

3.主要致病因素：雌激素敏感性增高是核心病因，青年女性青春期至育龄期卵巢功能活跃，雌激素分泌旺盛，乳腺组织对雌激素过度敏感，导致纤维组织和腺上皮细胞异常增殖。长期精神压力大、睡眠不足、缺乏运动、肥胖等生活方式因素可能通过影响内分泌调节，间接增加发病风险。有家族史者发病概率略高于普通人群。

4.诊断与鉴别：临床诊断以超声检查为首选，可清晰显示肿块边界、形态、内部回声及血流情况，典型表现为边界清晰、内部低回声、无明显血流信号；超声难以判断时，可结合乳腺钼靶X线检查（适用于＞35岁女性）或乳腺磁共振成像，必要时通过穿刺活检明确病理性质，需与乳腺增生结节、乳腺癌等鉴别。

5.治疗原则：对于无症状、直径＜1厘米且生长缓慢的纤维腺瘤，建议每6个月超声复查监测变化，优先采用非药物干预，如规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动等。若肿块直径＞2厘米、短期内明显增大或超声提示可疑恶性，应考虑手术切除，手术方式包括传统开放手术和微创手术（如麦默通旋切术），药物治疗无法消除已形成的纤维腺瘤，不建议使用激素类药物。

6.特殊人群管理：20-25岁青年女性需注意避免长期熬夜、保持情绪稳定，减少精神压力；妊娠期女性雌激素水平升高可能导致原有肿块增大，建议孕前完成超声检查，孕期每3个月复查监测变化；哺乳期女性发现肿块后避免挤压刺激，注意乳头清洁，若伴随胀痛或快速增大，及时就医；绝经后女性若出现新发乳房肿块，需尽快完善超声或钼靶检查，排除乳腺癌可能。