女性分泌物像豆腐渣是怎么回事

女性分泌物像豆腐渣样多为外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染致，妊娠、用广谱抗生素等致阴道环境改变可诱发，有分泌物豆腐渣样、外阴瘙痒等症状，靠妇科检查及分泌物镜检等诊断，一般治疗要治基础病等，药物治疗分局部全身，妊娠期和糖尿病患者有特殊注意事项。

一、病因分析

女性分泌物像豆腐渣样通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，主要由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌是一种条件致病菌，在阴道内正常定植，但当阴道内环境发生改变时，如妊娠、长期应用广谱抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳、大量应用免疫抑制剂等情况，假丝酵母菌会大量繁殖，引发炎症反应，导致分泌物呈豆腐渣样。另外，穿着紧身化纤内裤、肥胖等因素使外阴局部温度和湿度增加，也易诱发假丝酵母菌感染。

二、症状表现

除了分泌物呈豆腐渣样外，患者还可能伴有外阴瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重者坐立不安，夜晚更为明显。部分患者还可出现外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

三、诊断方法

医生一般会通过妇科检查观察外阴阴道的情况，同时取阴道分泌物进行显微镜检查，若在分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。对于症状典型但显微镜检查阴性的患者，可采用真菌培养法进行诊断。

四、治疗与注意事项

一般治疗：积极治疗基础疾病，如糖尿病患者应控制血糖；停用广谱抗生素、免疫抑制剂等可能诱发疾病的药物。同时要注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免搔抓外阴，治疗期间避免性生活。

药物治疗：主要是局部或全身应用抗真菌药物，局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道栓剂；全身用药可选用氟康唑等。但药物的具体使用需由医生根据患者具体情况来决定，患者不可自行随意用药。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：由于妊娠期间身体的特殊生理变化，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，治疗时需特别谨慎，以局部治疗为主，尽量避免全身用药，选择对胎儿影响小的药物，且要在医生的指导下进行规范治疗，同时要密切关注病情变化。

糖尿病患者：血糖控制不佳是诱发外阴阴道假丝酵母菌病的重要因素，这类患者除了要积极进行抗真菌治疗外，更要严格控制血糖，规律监测血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案，按时服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在合理范围内，才能有效减少疾病的复发。