病情描述:肠镜前的准备及注意事项
副主任医师 河南省人民医院
肠镜前准备的核心是通过严格饮食控制、科学肠道清洁、生活方式调整及特殊人群评估,确保肠道视野清晰,为检查准确性提供保障。关键步骤包括提前1-3天饮食调整、使用合规肠道清洁药物、控制基础疾病影响及优化生活习惯。
一、饮食准备:需提前1-3天开始调整饮食,检查前1天以低纤维、易消化食物为主(如粥、面条、蒸蛋),避免高纤维蔬菜(芹菜、韭菜)、带籽水果(西瓜、火龙果)、深色食物(紫甘蓝)及豆类、乳制品(易产气或残留)。检查前6-8小时开始禁食,仅可饮用清水或少量透明液体(如黑咖啡、茶类需确认不含色素)。饮食控制目的是减少肠道内容物残留,避免粪便或气体遮挡病变区域,影响诊断精度。
二、肠道清洁方案:多数情况下需在检查前4-6小时开始服用肠道清洁药物(如聚乙二醇电解质散),服药后需配合足量饮水(成人通常1-2小时内饮用2000-3000ml),促进肠道蠕动排空。对药物不耐受者,可在医生指导下选择温和型清洁方案(如分次服用、调整水温)。肾功能不全、肠梗阻患者需避免含钠电解质溶液,优先评估肠道清洁可行性。儿童、孕妇应禁用刺激性泻药,需由专科医生评估替代方案(如甘油灌肠剂)。
三、生活方式与基础病管理:检查前1-2天避免剧烈运动,以防肠道过度蠕动影响清洁效果;保持规律作息,避免熬夜导致肠道功能紊乱。慢性病患者需提前3天与医生沟通用药方案:高血压患者可在检查前1天早晨服用降压药(避免空腹服药),糖尿病患者需提前停用二甲双胍等可能影响肠道吸收的药物,检查后24小时恢复;抗凝药(如阿司匹林)需根据医嘱决定是否停药(通常需停药3-7天)。
四、特殊人群注意事项:儿童:12岁以下需在医生全程监护下进行,优先选择温和清洁方案,避免使用成人肠道清洁剂;老年人:需关注心肾功能,提前评估用药耐受性,建议分2次服用清洁药物,降低脱水风险;妊娠期女性:仅在必要时检查,需采用生理盐水灌肠等非药物干预方式,避免药物对胎儿影响;过敏体质者需提前告知过敏史,避免使用含牛奶蛋白、蔗糖的清洁药物。
五、检查当日注意事项:检查前1小时排空膀胱,穿宽松衣物;携带既往检查报告及用药清单,主动告知医生过敏史、基础病及用药情况;如有焦虑情绪,可提前与医护人员沟通,必要时通过镇静措施缓解;检查结束后避免立即驾车、操作机械,建议家属陪同。