结核病传染的主要途径有哪些

结核病传染主要途径有空气-飞沫传播（传播机制是肺结核患者排放含菌飞沫致他人吸入感染，影响因素有年龄、生活方式、病史）、其他传播途径（包括较少见的消化道传播、相对少的母婴传播、极罕见的皮肤传播）。

一、空气-飞沫传播

1.传播机制：肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，其他人吸入这些飞沫后，结核分枝杆菌可能在体内定植并引发感染。例如，一个开放性肺结核患者每天大声说话30分钟，其呼出的飞沫中就可能含有大量结核杆菌，周围密切接触的人感染风险较高。

2.影响因素

年龄：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相比成年人更容易受到结核杆菌的感染。例如，在结核病高发地区，5岁以下儿童感染结核杆菌的概率相对较高。

生活方式：长期处于通风不良环境中的人群，如集体宿舍人员、拥挤的室内工作场所人员等，空气-飞沫传播的风险增加。因为不良的通风条件使得含有结核杆菌的飞沫难以扩散稀释，更容易被他人吸入。

病史：本身患有其他基础疾病导致免疫力低下的人群，如艾滋病患者、糖尿病患者等，感染结核杆菌后发病风险更高，且在接触结核杆菌时更易被感染。例如，艾滋病患者由于免疫系统被破坏，感染结核杆菌后发展为活动性结核病的概率比正常人高很多倍。

二、其他传播途径

1.消化道传播：虽然相对空气-飞沫传播来说较为少见，但饮用污染了结核分枝杆菌的牛奶等也可能导致感染。例如，未经消毒的带有结核杆菌的牛奶被人饮用后，结核杆菌可能通过消化道进入人体，在肠道等部位定植引发感染，但这种情况在现代卫生条件较好的地区发生概率较低。

2.母婴传播：患有结核病的母亲在怀孕期间，结核杆菌可能通过血液传播给胎儿；在分娩过程中，胎儿也可能通过接触母亲含有结核杆菌的分泌物而感染，但这种母婴传播的情况相对较少见。例如，母亲患有严重的活动性肺结核，在没有采取有效防护措施的情况下分娩，婴儿感染结核杆菌的风险会增加。不过，通过规范的母婴阻断措施，如母亲在孕期接受抗结核治疗等，可以大大降低母婴传播的风险。

3.皮肤传播：极罕见的情况下，结核杆菌可通过皮肤伤口侵入人体导致感染，但这种情况发生概率极低，通常是在皮肤有较大面积破损且直接接触大量结核杆菌的情况下才可能发生，例如皮肤开放性伤口直接接触了结核杆菌污染的物品等。