病情描述:湿疹打什么针好得快
副主任医师 复旦大学附属华山医院
湿疹治疗可使用糖皮质激素针剂、免疫抑制剂针剂、生物制剂针剂。糖皮质激素针剂对重症湿疹起效快,儿童、孕妇哺乳期需谨慎;免疫抑制剂针剂用于难治性重症湿疹,儿童、老人、孕妇哺乳期有不同注意事项;生物制剂针剂如度普利尤单抗可改善中重度特应性皮炎症状,儿童、孕妇哺乳期、老人使用需医生谨慎评估。
一、糖皮质激素针剂
1.适应证与作用机制:对于病情严重、泛发的湿疹,可考虑使用糖皮质激素针剂,如复方倍他米松注射液等。其通过抑制炎症反应等发挥快速抗炎、止痒等作用。有研究表明,在重症湿疹患者中,使用糖皮质激素针剂能迅速缓解红肿、渗出等严重症状。
2.特殊人群考虑:儿童使用需谨慎,要权衡利弊。儿童处于生长发育阶段,长期或大量使用可能影响生长发育等,需在严格评估病情后,由医生根据具体情况决定是否使用及控制用量;孕妇及哺乳期女性使用也需非常谨慎,可能对胎儿或婴儿产生不良影响,需经医生充分评估风险后再定。
二、免疫抑制剂针剂
1.适应证与作用机制:对于一些难治性、重症湿疹,可考虑使用免疫抑制剂针剂,如环孢素注射液等。环孢素通过抑制T淋巴细胞的活化等免疫反应来发挥作用。临床研究显示,对于常规治疗无效的重症湿疹患者,使用环孢素针剂可改善病情,但需注意其可能带来的感染风险等不良反应。
2.特殊人群考虑:儿童使用免疫抑制剂针剂风险更高,一般不轻易选用;老年人使用时需关注肝肾功能等,因为免疫抑制剂可能对肝肾功能有一定影响,需密切监测相关指标;孕妇及哺乳期女性禁用,因其可能对胎儿或婴儿造成严重不良影响。
三、生物制剂针剂
1.适应证与作用机制:部分新型生物制剂针剂也可用于湿疹治疗,如度普利尤单抗注射液等。度普利尤单抗通过特异性结合白细胞介素-4和白细胞介素-13受体,阻断其信号传导,从而抑制炎症反应。临床研究表明,对于中重度特应性皮炎(属于湿疹的一种严重类型)患者,使用度普利尤单抗能显著改善症状,且安全性在一定程度上得到验证。
2.特殊人群考虑:儿童使用生物制剂针剂需依据其年龄、体重等情况,由医生谨慎评估后决定;孕妇及哺乳期女性使用前需充分咨询医生,因为目前关于生物制剂在这些特殊人群中的安全性数据相对有限,需综合考虑对母婴的影响;老年人使用时也需关注自身基础疾病等情况,与医生充分沟通后再确定是否使用。