桥本氏甲状腺炎甲减有什么症状

桥本氏甲状腺炎甲减（桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退）的核心症状是甲状腺激素分泌不足引发的多系统功能减退，典型表现包括：

一、全身代谢异常相关症状

基础代谢率降低表现：体重增加（因能量消耗减少）但食欲减退，部分患者体重可在数月内增加5~10公斤；怕冷（体温调节中枢受影响，日常畏寒明显，冬季更甚），即使环境温度正常也需额外保暖。

皮肤与毛发改变：皮肤干燥、粗糙、脱屑，四肢末端尤其明显；头发（尤其是头顶）稀疏、干燥易断，眉毛外1/3脱落；指甲变脆、有裂纹，生长速度减慢。

二、精神神经系统症状

认知功能障碍：记忆力减退（近期记忆受损为主）、注意力不集中、学习或工作效率下降，反应速度减慢。

情绪与心理状态：情绪低落、兴趣减退，约1/3患者出现抑郁倾向；部分患者伴随焦虑症状，表现为过度担忧、失眠（早醒为主）或嗜睡。

三、心血管系统症状

心率与节律异常：心动过缓（静息脉搏<60次/分钟），心音低钝；长期可致血压偏低（收缩压较基线下降10~20mmHg）。

心脏结构影响：心电图可见低电压、窦性心动过缓，少数患者出现心包积液（超声可检出）。

四、消化系统症状

胃肠动力不足：便秘（每周排便<3次，粪便干结）、腹胀、食欲明显下降，进食后易饱胀。

吸收功能异常：胃酸分泌减少，影响铁、维生素B12等营养素吸收，部分患者伴随缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。

五、特殊人群症状特点

儿童青少年：生长发育迟缓（身高、体重增长滞后于同龄人），骨龄延迟；智力发育受限（注意力不集中、学习能力下降），严重时可表现为“呆小症”（罕见，多因未及时干预）。

妊娠期女性：月经紊乱（经量增多、周期延长或闭经），流产、早产风险升高（妊娠早期甲状腺激素不足影响胚胎神经发育），胎儿畸形或智力障碍风险增加（需孕期严格监测甲状腺功能）。

老年患者：症状隐匿，常以乏力、嗜睡、反应迟钝为主要表现，易被误认为衰老或抑郁症；部分患者出现顽固性便秘、肌肉关节疼痛（如肩背、膝关节），严重时可出现肌病表现（如近端肌无力）。

桥本氏甲状腺炎甲减症状个体差异较大，部分轻症患者可无典型表现，需结合甲状腺功能检查（TSH升高、FT3/FT4降低）及甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb显著升高）确诊。早期识别症状有助于及时干预，避免长期并发症。