小孩肾炎有什么症状

小孩肾炎常见症状包括尿液异常（血尿、泡沫尿、尿量改变）、水肿、高血压及全身症状，其中学龄前儿童及学龄期儿童症状相对典型，婴幼儿因表达能力有限，症状常不典型。

一、尿液异常表现。1.血尿：肉眼可见时尿液呈洗肉水色、茶色或酱油色，通常提示严重出血，多为急性肾小球肾炎；镜下血尿需尿常规检查发现红细胞，可能伴随蛋白阳性，婴幼儿因排尿习惯差异，家长需观察尿布或便盆中尿液是否持续异常颜色。2.泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，提示尿中蛋白增多，泡沫形成与蛋白表面张力增加有关，低龄儿童可能因排尿量少、尿液浓缩，泡沫更易被发现。3.尿量改变：急性肾炎可出现少尿（每日尿量＜400ml/m2）或无尿（＜50ml/m2），因肾小球滤过率下降；慢性肾炎早期尿量可正常或稍多，晚期因肾功能减退出现少尿。

二、水肿症状。1.水肿特点：多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时蔓延至下肢、阴囊甚至全身，按压皮肤出现凹陷且恢复缓慢（凹陷性水肿）。2.婴幼儿水肿表现：因不会表达，家长可发现晨起眼睑肿胀、裤腰变松、下肢按压有凹陷，严重时伴腹水或胸水，需结合尿量变化判断。

三、高血压表现。1.发生率与表现：学龄期儿童高血压发生率约30%，表现为头痛、头晕、恶心，但部分患儿血压轻度升高（＞120/80mmHg）时无自觉症状，仅体检发现。2.监测要点：需定期（尤其病程超过2周）测量血压，若血压持续升高（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg），提示病情进展。

四、全身伴随症状。1.前驱感染表现：急性肾炎常于前驱感染（如链球菌性咽炎、扁桃体炎）后1-3周发病，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿。2.慢性症状：慢性肾炎可伴乏力、食欲下降、面色苍白（贫血）、生长发育迟缓，严重时出现电解质紊乱（低钙、高钾）、骨痛（肾性骨病）。

五、特殊人群症状特点。1.新生儿及婴儿：多表现为拒乳、嗜睡、体重增长停滞，无明显水肿，易被忽视，需结合尿常规（尿蛋白阳性）、肾功能异常确诊。2.有家族史儿童：先天性肾炎（如Alport综合征）可伴听力下降、视力异常，早期发现需家族基因筛查。

发现儿童尿液异常、不明原因水肿或血压升高时，应尽早就诊儿科或肾内科，完善尿常规、肾功能等检查，避免延误病情。