如何治疗脚气

脚气（足癣）由皮肤癣菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，结合生活方式干预，不同类型足癣及特殊人群需针对性处理。

一、药物治疗

1.外用抗真菌药：适用于轻中度感染或局部感染，包括唑类（如克霉唑乳膏）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）等，每日1-2次涂抹于患处，坚持使用至症状消失后巩固1-2周，避免自行停药导致复发。

2.口服抗真菌药：适用于严重、顽固或大面积感染，如伊曲康唑、特比萘芬，需由医生评估后开具处方，疗程根据病情调整（通常1-4周），服药期间需监测肝功能。

二、非药物干预

1.日常护理：保持足部干燥，穿透气性好的棉袜及宽松鞋袜，避免长时间闷脚；每日用温水洗脚，趾间擦干（尤其糜烂型足癣需重点清洁）；公共浴室、游泳池等场所避免赤脚行走，减少交叉感染风险。

2.环境管理：鞋袜定期用开水烫洗或暴晒消毒，鞋柜保持通风，避免潮湿环境滋生真菌。

三、不同类型足癣的处理要点

1.水疱型：以收敛干燥为主，先用3%硼酸溶液湿敷减少渗出，待水疱吸收后涂抹抗真菌药膏。

2.糜烂型：避免使用刺激性强的药物，先用生理盐水清洁糜烂面，干燥后涂药膏，必要时联合莫匹罗星软膏预防继发细菌感染。

3.鳞屑角化型：温水浸泡软化角质后，可联合低浓度水杨酸软膏辅助，再涂抗真菌药膏，疗程需延长至4周以上。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：优先选择低刺激性外用抗真菌药（如克霉唑乳膏），避免使用成人剂型，由家长监督用药，症状消失后巩固治疗。

2.孕妇：首选外用唑类药物（如克霉唑），禁用口服抗真菌药，症状严重时需经产科与皮肤科医生联合评估。

3.老年人：皮肤屏障功能减弱，避免自行使用强效抗真菌药，建议在医生指导下选择温和剂型，同时注意监测基础疾病（如糖尿病）对足部血液循环的影响。

4.糖尿病患者：需严格控制血糖，足部出现破损或感染需立即就医，避免因神经病变、循环障碍导致感染扩散或溃疡。

五、避免复发的管理

1.疗程规范：外用药物需坚持至症状消失后再巩固1-2周，口服药物需按疗程完成，避免真菌残留；

2.定期复查：治愈后连续2次真菌镜检阴性方可判断治愈，期间避免再次接触感染源；

3.长期防护：治愈后仍需保持足部卫生习惯，避免与他人共用鞋袜，定期对鞋具消毒。