病情描述:尿毒症会传染吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
尿毒症不会传染,它是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的共同结局,慢性肾脏病发展为尿毒症是自身肾脏病变累积所致,不同人群患慢性肾脏病发展为尿毒症情况不同,儿童、成年、老年人群各有其相关影响因素,均非传染引起。
慢性肾脏病发展为尿毒症的机制
慢性肾脏病患者随着病情进展,肾脏的固有细胞不断受损,肾脏的结构逐渐被破坏,肾小球滤过功能等持续下降。例如,慢性肾小球肾炎患者,长期的炎症反应会使肾小球逐渐硬化;糖尿病肾病患者,高血糖状态持续损伤肾小球毛细血管等结构。这些慢性的、自身肾脏病变的累积,最终导致肾脏无法正常发挥排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等功能,从而发展为尿毒症,整个过程不存在病原体的传播。
不同人群患慢性肾脏病发展为尿毒症的情况
儿童人群:儿童患慢性肾脏病相对少见,但一旦患病,如先天性肾发育异常的儿童,肾脏结构从出生起就存在问题,随着生长发育,肾脏功能可能逐渐出现障碍。家长需要密切关注儿童的尿液情况等,早期发现异常及时就医,因为儿童慢性肾脏病若未得到有效控制,也可能进展为尿毒症,但这不是传染导致,而是自身肾脏发育或早期疾病未妥善处理所致。
成年人群:不同性别在慢性肾脏病的患病及进展为尿毒症方面,总体无绝对的性别差异,但一些疾病与性别有一定关联。比如女性的狼疮性肾炎相对多见,若狼疮性肾炎患者病情控制不佳,就可能发展为尿毒症。从生活方式看,长期高血压的成年人群,无论是男性还是女性,高血压会损伤肾脏血管,导致肾小动脉硬化等,增加慢性肾脏病进展为尿毒症的风险;长期高盐饮食的人群,会加重肾脏排泄负担,也可能影响肾脏功能。有基础病史如糖尿病的人群,不管男女,高血糖对肾脏微血管的损伤是渐进性的,若血糖控制不佳,糖尿病肾病进展为尿毒症的概率较高。
老年人群:老年人肾脏本身有一定程度的生理性退变,肾脏的血流量减少,肾小球滤过率逐渐下降。同时,老年人常合并多种基础疾病,如高血压、冠心病、慢性支气管炎等,这些疾病使用的一些药物可能对肾脏有一定损伤,或者疾病本身的病理过程会影响肾脏功能。例如,老年人患慢性肾盂肾炎,由于肾脏结构的退变等因素,炎症对肾脏的损伤更容易导致慢性肾脏病进展,进而发展为尿毒症,但这也不是传染因素引起,而是自身衰老相关改变和基础疾病共同作用的结果。