肾脏有哪些作用

肾脏是人体重要的排泄器官，主要承担排泄代谢废物、调节内环境稳定、内分泌调节及维持体液平衡等关键作用，具体包括以下方面：

一、排泄代谢废物与维持内环境稳定

1.排泄代谢废物与毒素：通过肾小球滤过（正常成人肾小球滤过率约90~120ml/min）和肾小管重吸收，将尿素、肌酐、尿酸等代谢废物及药物残留、外源性毒素排出，避免蓄积引发中毒反应。

2.维持电解质平衡：精确调节钠、钾、钙、磷等电解质浓度，钠重吸收受醛固酮调控，维持血容量与血压稳定；钾离子主要经肾小管分泌排出，高钾血症可致心律失常，肾功能不全时需严格监测血钾。

3.调节酸碱平衡：通过重吸收碳酸氢根离子（HCO3-）和分泌氢离子（H+），维持血浆pH值稳定在7.35~7.45，避免代谢性酸中毒或碱中毒。

二、内分泌功能调节

1.促红细胞生成素分泌：肾脏间质细胞分泌促红细胞生成素（EPO），促进骨髓红细胞生成，慢性肾功能衰竭患者因EPO不足出现肾性贫血。

2.血压调节：球旁细胞分泌肾素，激活血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），通过血管收缩、水钠潴留升高血压；长期高血压可损伤肾小球毛细血管，加重肾脏负担。

3.维生素D活化作用：将无活性25-羟维生素D转化为1，25-二羟维生素D，促进肠道钙吸收，维持骨骼健康，老年人群缺乏可增加骨质疏松风险。

三、体液平衡与循环稳态维持

1.血容量调节：肾小管对水分的重吸收受抗利尿激素（ADH）调控，缺水时ADH分泌增加，尿量减少以维持血容量；过量饮水时尿量增加，避免血容量过高。

2.葡萄糖重吸收：正常情况下肾小管重吸收原尿中葡萄糖，尿糖排泄量极低（<100mg/d），糖尿病患者血糖显著升高时可出现尿糖阳性。

特殊人群需特别关注肾脏健康：儿童肾脏滤过功能随年龄增长至6~12岁接近成人，婴幼儿腹泻、呕吐时易脱水，需及时补充含电解质的口服补液盐；老年人肾功能随年龄逐年下降（65岁后GFR每年下降约1ml/min），需避免滥用非甾体抗炎药（如布洛芬），定期监测尿常规与肾功能；高血压、糖尿病患者需长期控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），减少肾损伤风险；妊娠期女性血容量增加约40%，需定期检查尿微量白蛋白，避免孕期高血压导致子痫前期。