我妈妈得了急性肾盂肾炎严重吗

急性肾盂肾炎是上尿路感染的严重类型，若不及时规范治疗可能引发严重并发症，但及时干预多数可治愈。

一、病情定义与严重性分级

急性肾盂肾炎由细菌（最常见为大肠杆菌）感染肾盂、肾实质引发，属于下尿路感染（如膀胱炎）向上蔓延至上尿路的结果。根据病情严重程度，临床分为普通型、重型及中毒型。普通型表现为典型尿路刺激症状与发热，经治疗后恢复良好；重型可出现高热、脓毒血症，需强化抗感染治疗；中毒型伴随感染性休克、多器官功能障碍，死亡率约5%~10%（《中华泌尿外科杂志》2021年临床研究数据）。

二、典型症状与并发症风险

常见症状包括高热（体温≥38.5℃）、寒战、腰部疼痛（肾区叩击痛）、尿频尿急尿痛（合并下尿路感染时）、恶心呕吐等。未及时治疗的患者中，约15%会进展为严重并发症，如肾乳头坏死（可导致肾功能急性衰竭）、肾周脓肿（需穿刺引流）、败血症（感染性休克发生率约3%~5%），长期反复发作可遗留慢性肾功能损伤（研究显示，5年以上反复感染患者中20%出现肾功能下降）。

三、高危人群特点

女性（尤其是育龄期）因尿道短、距离肛门近，性生活后易诱发感染；糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L时感染风险升高2~3倍）；合并尿路梗阻（如结石、前列腺增生）者；免疫力低下者（长期使用激素、免疫抑制剂）；既往有尿路感染史或尿路结构异常者。妈妈群体中，中年女性因生育史可能增加盆底肌松弛导致的排尿不畅风险，需加强预防。

四、治疗原则与规范

需立即就医，通过尿常规、尿培养+药敏试验明确病原体及敏感药物，初始治疗常选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）等药物，疗程通常10~14天，需遵医嘱完成全程治疗。非药物干预包括每日饮水1500~2000ml、避免憋尿、注意性生活前后外阴清洁。

五、妈妈群体（成人女性）注意事项

1.首次发作需彻底治疗，避免转为慢性；2.合并糖尿病、高血压等基础病时，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血压（＜140/90mmHg）；3.治疗期间避免性生活，直至症状完全消失；4.若出现高热持续＞3天、腰痛加重、意识模糊等症状，立即复诊排查并发症。中年女性因生理结构及既往感染史，需定期（每6~12个月）复查尿常规，降低复发风险。