病情描述:肾不好不能吃什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾功能不好者需注意饮食,高盐食物会加重肾脏负担致血压升高,应控盐量;高蛋白食物会加重肾脏滤过负担,需据病情调整摄入量;高钾食物易致高钾血症,要按肾功能程度控钾摄入;高磷食物会影响磷钙代谢,需控磷摄入;含酒精饮品会损害肾脏,肾功能不好者应绝对避免饮酒,儿童肾功能不全时受影响更甚。
高蛋白食物
虽然蛋白质是人体必需的营养物质,但肾功能不好的人过多摄入高蛋白食物会加重肾脏滤过负担。比如肾功能不全患者,过多食用肉类、豆类等高蛋白食物,其代谢产生的含氮废物需要肾脏排出,会增加肾脏的工作压力。正常成人每天蛋白质摄入量一般按每公斤体重0.8-1.2克计算,但肾功能不好者需根据具体病情适当减少,例如肾小球滤过率下降的患者,可能需要限制在更低水平。对于儿童,其蛋白质需求与年龄、体重等相关,肾功能不好时也需在医生指导下调整蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。
高钾食物
肾功能不全时,肾脏排钾能力下降,若摄入过多高钾食物易引起高钾血症,严重时可导致心律失常等危险情况。常见高钾食物有香蕉、橘子、土豆、菠菜等。一般来说,轻度肾功能不全患者每天钾摄入量应控制在2000毫克左右,中度肾功能不全患者应控制在1500毫克左右,重度肾功能不全患者可能需控制在1000毫克以下。儿童肾功能不全时,对钾的代谢调节能力更弱,更要严格避免过多摄入高钾食物,比如1岁以内婴儿肾脏功能尚不完善,若肾功能不好,更需谨慎选择高钾食物。
高磷食物
肾功能不好时,磷的排泄减少,会导致血磷升高,进而引起甲状旁腺功能亢进等问题,还会影响钙的代谢。常见高磷食物有动物内脏、坚果、巧克力等。一般建议肾功能不好者每天磷摄入量应控制在800-1000毫克。儿童肾功能不好时,同样要注意控制高磷食物摄入,因为磷代谢异常可能影响儿童的骨骼发育等。例如,患有先天性肾脏疾病的儿童,在饮食上对高磷食物的限制需更加严格,以保障肾脏和身体的正常发育。
含酒精饮品
酒精需要通过肾脏代谢,会对肾脏细胞产生直接毒性作用,还可能影响肾脏的血流灌注,加重肾脏损害。无论成人还是儿童,肾功能不好者都应绝对避免饮酒。对于有肾脏基础疾病的成年人,长期饮酒会加速肾功能恶化;对于儿童,饮酒对其尚未成熟的肾脏的损害更为严重,可能会影响其未来的肾脏功能发育。