乳腺囊肿要怎么治

乳腺囊肿的治疗需根据囊肿类型、大小、症状及患者具体情况综合决定，多数良性囊肿以观察随访为主，必要时采用药物或手术干预。

一、无症状或小体积囊肿：以观察随访为主

1.随访频率与检查方式：育龄女性建议每3～6个月进行乳腺超声检查，观察囊肿大小、形态及血流变化；绝经后女性若囊肿持续存在且无明显变化，可延长至每6～12个月复查。超声检查可明确囊肿是否为单纯性无回声区（良性可能性大）或存在复杂成分（需警惕恶性风险）。

2.特殊人群注意：哺乳期女性若因积乳形成囊肿，优先通过规律哺乳、吸乳器排空乳汁促进吸收，避免因乳汁淤积导致囊肿增大或感染；年轻女性（＜35岁）首次发现囊肿，若超声表现为边界清晰、形态规则，通常无需过度焦虑，重点关注随访过程中是否出现实性成分或血流信号增多。

二、有症状或较大囊肿：药物干预辅助治疗

1.症状缓解药物：若囊肿伴随周期性乳房胀痛或触痛，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意此类药物不可长期连续使用，且需排除其他器质性病变。

2.药物干预的适用范围：仅适用于囊肿直径＜3cm、无恶性超声特征且患者存在明显症状的情况，生理性囊肿（如月经周期相关）无需药物治疗，观察即可。

三、需手术干预的囊肿类型及方式

1.手术指征：囊肿直径＞3cm且持续增大、超声提示囊壁增厚/不均匀、出现实性结节或血流信号异常、药物及观察治疗无效且症状影响生活质量。

2.手术方式选择：超声引导下穿刺抽吸术（适合单纯性囊肿，创伤小但有复发可能）；开放手术或微创手术（适合复杂囊肿、多发囊肿或疑似恶性病变，术后需送病理检查明确性质）。

四、特殊人群治疗注意事项

1.孕妇及哺乳期女性：避免盲目用药，若囊肿导致明显不适，优先通过局部冷敷、轻柔按摩等物理方式缓解，必要时由乳腺专科医生评估是否需穿刺引流（仅在超声引导下进行）。

2.老年女性（＞65岁）：因乳腺组织萎缩，囊肿恶变风险相对升高，若超声提示异常特征，建议尽早进行钼靶或MRI检查，明确诊断后优先选择创伤较小的保守治疗，手术需权衡患者身体耐受情况。

3.合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降增加囊肿感染风险；甲状腺功能异常者需同步治疗原发病，防止激素紊乱加重囊肿症状。