乳腺癌患者的饮食要注意什么

乳腺癌患者饮食需遵循营养均衡、控制脂肪摄入、补充优质蛋白、增加膳食纤维、限制刺激性食物等原则，同时结合个体情况（如治疗阶段、基础疾病）调整。具体建议如下：

一、营养均衡与热量控制。维持健康体重是基础，BMI建议控制在18.5~23.9kg/m2，避免体重过轻或肥胖（肥胖与复发风险升高相关）。热量摄入根据年龄、活动量及治疗阶段调整，术后或放化疗期间可适当增加200~300kcal/d以维持体力；老年患者或消化功能减弱者，建议采用少食多餐，避免空腹时间过长影响食欲。

二、优质蛋白质摄入。蛋白质是组织修复与免疫维持的关键，推荐每日摄入量1.0~1.2g/kg体重（如体重60kg患者每日60~72g）。优先选择易消化的优质蛋白，如鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品、鸡蛋、豆制品（豆腐、豆浆）等；放化疗期间可搭配乳清蛋白粉（需咨询医生确认是否适用）。

三、脂肪摄入的合理选择。减少饱和脂肪（如猪油、黄油）和反式脂肪（油炸食品、加工零食）摄入，每日占总热量20%~30%。增加不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油（含Omega-3脂肪酸，抗炎效果明确）、坚果（核桃、杏仁，每日一小把）。避免高脂红肉（如五花肉、香肠）及加工肉制品。

四、膳食纤维与维生素矿物质补充。每日摄入25~30g膳食纤维，促进肠道蠕动（降低便秘风险），来源包括全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（菠菜、西兰花、苹果）、菌菇类。补充维生素A（β-胡萝卜素，深色蔬菜）、维生素C（柑橘类、猕猴桃）、维生素D（鱼类、晒太阳）、维生素E（坚果、植物油），矿物质如钙（低脂奶、豆腐）、硒（蘑菇、深海鱼），增强免疫力。

五、刺激性食物与烟酒限制。避免辛辣、过烫、过咸食物，减少消化道刺激（尤其化疗期间）。严格戒烟戒酒，烟酒会加重肝脏代谢负担，降低免疫力，增加感染风险，且酒精可能增加乳腺癌复发风险（研究证实）。

特殊人群提示：老年患者消化功能弱，可将蔬菜煮软、杂粮打成泥，减少咀嚼负担；糖尿病患者需控制碳水化合物总量，选择低GI食物（如燕麦、杂豆）；激素受体阳性患者，建议适量摄入大豆（每日100g豆腐或豆浆），避免过量补充异黄酮制剂（需遵医嘱）；正在接受靶向治疗患者，避免同时服用葡萄柚类水果，以防药物代谢受影响。