病情描述:女性肾炎什么症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
女性肾炎的典型症状包括尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身症状,具体表现如下。
1.尿液异常:①血尿:尿液呈洗肉水色或肉眼可见红色,或镜下红细胞增多(需尿常规检查发现),肾小球源性血尿常为无痛性全程血尿,肾盂肾炎性血尿可伴尿频尿急尿痛;②泡沫尿:尿液表面出现细密、持久不散的泡沫,提示蛋白尿(蛋白质漏出,与肾小球滤过膜受损有关),泡沫越多提示蛋白丢失越严重;③尿量改变:少尿(<400ml/日)或多尿(>2500ml/日),夜间尿量增多(>750ml)可能提示肾小管浓缩功能受损,尿量减少多因肾小球滤过率下降。
2.水肿:①晨起眼睑、面部水肿,活动后减轻,按压眼睑皮肤凹陷短暂恢复,女性因雌激素影响可能在经期前水肿更明显;②下肢水肿,从脚踝逐渐蔓延至小腿、大腿,严重时伴会阴部水肿,男性可能出现阴囊水肿;③全身性水肿罕见,仅在肾功能严重受损时出现胸腹水,育龄期女性需警惕妊娠相关肾损伤引发的水肿。
3.高血压:①血压持续升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),多为轻中度,少数呈恶性高血压(舒张压≥130mmHg);②女性患者可能因情绪波动、经期前激素变化,出现血压波动更明显,需多次测量确认;③部分患者降压药治疗后血压可暂时控制,但停药后易反弹,需长期监测。
4.腰部不适:①双侧腰部隐痛或酸胀感,弯腰、劳累后加重,休息后缓解,女性因盆腔器官毗邻肾脏,疼痛可能与月经周期相关;②单侧剧烈疼痛可能提示尿路结石或肾栓塞,需紧急就医;③育龄期女性若伴随下腹部疼痛、月经推迟,需排除妊娠相关肾损伤(如子痫前期)。
5.全身症状:①乏力、精神差、注意力不集中,晨起后明显,活动耐力下降,与肾功能下降导致毒素蓄积有关;②食欲减退、恶心呕吐,尤其晨起时明显,因血肌酐升高刺激胃肠道,女性患者可能因担心影响生育而过度焦虑,加重症状;③贫血、面色苍白,长期蛋白尿导致铁吸收障碍,或促红细胞生成素分泌不足;④皮肤干燥、瘙痒,夜间加重,与尿素霜沉积刺激皮肤有关,女性患者因雌激素波动可能加重皮肤干燥。
若出现上述症状,尤其是育龄期女性伴随月经异常、妊娠史,或有高血压、糖尿病基础疾病者,需及时就医排查肾功能异常,避免延误治疗。