病情描述:身上一到晚上就痒是什么原因
副主任医师 复旦大学附属华山医院
皮肤瘙痒晚上更明显可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(随年龄增长皮脂腺和汗腺功能减退,冬季空气湿度低致干燥瘙痒,洗澡方式等可影响)、过敏反应(接触床上过敏原如尘螨等引发)、蚊虫叮咬(夏季蚊虫活跃叮咬致痒)、系统性疾病(肾脏疾病使体内毒素积聚刺激神经,糖尿病时血糖高或神经病变致痒)、衣物材质刺激(化纤等不透气刺激性强衣物接触致痒),应对需针对不同原因采取如保湿、清洁床品防螨、防蚊、治疗疾病、选舒适衣物等措施,老年人更要关注自身状况,异常瘙痒不缓解及时就医。
应对措施:洗澡时避免水温过高、时间过长,选择温和的沐浴产品,洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳,保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器。
过敏反应
原因:可能接触了床上的过敏原,如尘螨、花粉等,晚上接触过敏原的时间较长,容易引发过敏反应导致皮肤瘙痒。例如,对尘螨过敏者,卧室中的尘螨会在夜间活动,人体与之接触后就可能出现瘙痒症状。
应对措施:定期清洗床上用品,使用防螨床品,避免接触已知的过敏原,如花粉等可在外出后及时更换衣物。
蚊虫叮咬
原因:夏季晚上蚊虫活跃,被蚊虫叮咬后,蚊虫释放的唾液等物质会引起人体的免疫反应,导致皮肤瘙痒。
应对措施:保持居住环境清洁,安装蚊帐等防蚊设施,被叮咬后可使用清凉止痒的药膏涂抹。
系统性疾病
肾脏疾病:慢性肾功能不全患者由于体内毒素不能正常排出,会在皮肤积聚,刺激神经末梢引起瘙痒,晚上机体代谢相对缓慢,毒素积聚相对增多,瘙痒可能更明显。
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤内葡萄糖含量升高,有利于霉菌生长繁殖,引发皮肤感染导致瘙痒;同时,高血糖会使神经末梢受损,引起神经病变性瘙痒,夜间血糖相对平稳,但神经病变引起的瘙痒仍可能较明显。
应对措施:肾脏疾病患者需遵循肾脏病饮食原则,积极治疗肾脏疾病;糖尿病患者要严格控制血糖,规律监测血糖,保持皮肤清洁。特殊人群如老年人,本身皮肤屏障功能减退、代谢功能下降,在面对系统性疾病时更要密切关注身体状况,一旦出现异常瘙痒且持续不缓解,应及时就医检查。
衣物材质刺激
原因:穿着化纤材质等不透气、刺激性强的衣物,晚上皮肤与衣物长时间接触,会受到刺激引起瘙痒。
应对措施:选择纯棉等舒适、透气的衣物材质,避免穿着过紧的衣物。