身上一阵阵发热是怎么回事

身上一阵阵发热即阵发性发热，可能由感染、内分泌代谢异常、自主神经功能紊乱、慢性炎症或肿瘤等多种原因引起，需结合症状及检查综合判断。

一、感染性因素

1.病毒感染：如流感病毒、EB病毒等感染可引发发热，表现为低热至高热，常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，儿童及老年人因免疫力差异，症状可能更隐匿，需结合血常规中淋巴细胞比例等指标判断。

2.细菌感染：结核分枝杆菌感染多表现为午后低热（37.5~38.5℃），伴盗汗、体重下降；普通细菌感染如肺炎链球菌感染多为高热伴咳嗽、咳痰，需通过痰培养、血常规中白细胞及中性粒细胞比例等检查明确。

3.其他病原体感染：支原体、衣原体感染可引发低热，伴随干咳、乏力，需胸部影像学及病原体核酸检测辅助诊断。

二、内分泌代谢异常

1.甲状腺功能亢进（甲亢）：甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率升高，表现为持续性或阵发性低热（37.2~38℃），伴随心悸、手抖、体重下降，需结合甲状腺功能指标（T3、T4升高，TSH降低）确诊。

2.更年期或围绝经期女性：雌激素水平波动引发血管舒缩功能异常，出现阵发性潮热（面部及躯干突然发热、出汗），每日发作数次至数十次，情绪焦虑者症状更明显。

三、自主神经功能紊乱

长期精神压力、焦虑、熬夜等导致自主神经失调，引发功能性低热，体温多在37.3~38℃，伴随头晕、失眠、心悸。这类发热无器质性病变，体温波动与情绪相关，常见于青年及中年高压职业者，建议通过规律作息、放松训练缓解症状，减少咖啡因摄入。

四、慢性炎症及肿瘤

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病活动期，可因炎症因子释放引发低热，伴随关节痛、皮疹。淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤因肿瘤组织坏死，释放致热原，表现为间歇性低热，常伴体重下降（1个月内减重＞5%）、乏力，50岁以上人群需排查肿瘤。

五、特殊人群注意事项

儿童：若伴随精神萎靡、呕吐、抽搐等，应优先排查中枢神经系统感染，3岁以下禁用阿司匹林；

老年人：基础病多，感染或肿瘤症状易被掩盖，发热持续超3天须就医；

孕妇：孕期发热避免自行用药，优先物理降温，孕早期禁用致畸药物；

更年期女性：若潮热频繁影响睡眠，可在医生指导下短期补充植物雌激素，避免长期自行服用激素类药物。