病情描述:钼靶什么意思
主任医师 武汉大学人民医院
钼靶全称乳腺钼靶X线摄影检查,用于乳腺癌筛查与乳腺疾病诊断,利用软X线形成不同灰度影像来观察乳腺情况;适用40岁以上、有高危因素年轻女性等人群;有发现早期乳腺癌、定位病变优势,也存在致密型乳腺易漏诊、有辐射累积风险局限;检查宜在月经结束后7-10天进行,孕妇等特殊人群需避免,佩戴金属胸罩者要去除。
钼靶检查的原理
利用钼靶X线管产生的软X线,由于乳腺组织对不同密度组织的吸收X线能力不同,在胶片上形成不同灰度的影像,从而帮助医生观察乳腺的结构、病变等情况。
钼靶检查的适用人群
年龄方面:一般40岁以上的女性是乳腺癌筛查的重点人群,可考虑定期进行钼靶检查;对于有乳腺癌高危因素的年轻女性,如有乳腺癌家族史等,也可能需要在医生评估后进行钼靶检查。
性别方面:主要针对女性,因为男性患乳腺癌的概率相对极低,但男性若有乳腺相关异常也可能需要进行钼靶检查。
生活方式方面:长期高脂肪饮食、长期精神压力大等不良生活方式的女性,患乳腺癌风险相对较高,更应关注钼靶检查。
病史方面:有乳腺良性疾病史,如乳腺纤维瘤等,且有恶变倾向的患者,需要通过钼靶检查动态观察乳腺情况;有乳腺癌既往史的患者,也需要定期通过钼靶等检查监测复发等情况。
钼靶检查的优势
对于早期乳腺癌的发现:能够发现一些临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,可在病灶很小的时候就被检出,有助于提高乳腺癌的治愈率。例如有研究显示,钼靶检查可以发现直径小于1厘米的早期乳腺癌病灶。
对乳腺病变的定位:可以较为准确地定位乳腺病变的位置,帮助医生制定治疗方案。
钼靶检查的局限性
对于致密型乳腺:年轻女性乳腺组织往往较为致密,钼靶检查时致密乳腺会掩盖病变,可能导致漏诊。比如一些20-30岁的年轻女性,乳腺腺体致密,钼靶影像上病变显示不清。
辐射剂量:虽然单次钼靶检查的辐射剂量较低,但对于频繁进行钼靶检查的人群,需要考虑辐射累积的潜在风险。
钼靶检查的注意事项
检查时间:一般建议在月经结束后7-10天进行检查,因为此时乳腺组织处于相对静止状态,乳腺病变较易被发现。
特殊人群:孕妇及准备怀孕的女性应避免钼靶检查,因为X线可能对胎儿产生不良影响;对于佩戴金属胸罩的女性,检查前需要去除金属胸罩,以免影响影像质量。