尿发白是怎么回事

尿发白医学上称为尿液浑浊或乳白色尿，通常与尿液成分异常或病理因素相关，常见于乳糜尿、结晶尿、脓尿等情况。

一、乳糜尿：尿液中混有乳糜液（富含脂肪、蛋白质的淋巴液），呈乳白色或米汤样，静置后会分层，上层可见油状浮物，严重时伴血丝或乳糜凝块。病因多为淋巴管阻塞，如丝虫病（我国东南沿海等热带亚热带地区高发，青壮年男性多见）、腹腔肿瘤压迫、手术或外伤损伤淋巴管等。儿童罕见，老年男性需警惕前列腺增生或肿瘤压迫。建议尽快就医，通过乳糜试验、超声或CT排查病因，避免延误治疗。

二、结晶尿：尿液中尿酸、草酸钙、磷酸铵镁等成分浓度过高析出结晶，导致尿液浑浊发白。常见于饮水不足、尿液浓缩（如长时间憋尿、高温环境出汗多），或高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）、高草酸食物（菠菜、苋菜）摄入过多。特点是尿液冷却后浑浊加重或加热后可溶解澄清。儿童因饮水量不足、老年人因肾功能减退排泄能力下降更易发生。日常需保证每日饮水1500~2000ml，减少高浓度食物摄入，必要时可通过尿常规确认结晶类型。

三、脓尿：尿液中大量白细胞、脓细胞或细菌聚集，呈乳白色浑浊，常伴尿频、尿急、尿痛、发热等症状，多见于泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）。孕妇因激素变化导致输尿管蠕动减慢、子宫压迫尿道，感染风险显著升高；糖尿病患者因尿糖升高易继发细菌感染，需特别注意。治疗需通过尿常规（白细胞>5/HP）、尿培养明确感染类型，遵医嘱使用抗生素，儿童需避免自行用药，优先采用非药物干预（如多饮水、温水冲洗尿道）。

四、血红蛋白尿/血尿：严重红细胞破坏（如溶血性疾病、蚕豆病、输血反应）或红细胞破裂，血红蛋白进入尿液呈乳白色，可伴酱油色、黄疸、皮肤瘀斑等。需检查血常规、溶血试验、肾功能，儿童需警惕蚕豆病（G6PD缺乏症），发作时避免接触蚕豆及相关药物。治疗重点为纠正原发病，如输血、激素或抗感染。

五、药物与饮食影响：某些药物（如呋喃妥因、华法林）或饮食（奶制品、菠菜）代谢产物可使尿液短暂变白，通常无伴随症状，停药或调整饮食后1~2天恢复。糖尿病患者若出现持续浑浊，需排查是否合并酮症酸中毒（尿液有烂苹果味）或高渗性利尿导致的结晶尿。特殊人群（如长期服药者）出现异常需咨询医生，避免自行停药。