病情描述:肾病食疗菜谱是什么
副主任医师 北京积水潭医院
肾病食疗菜谱需围绕低盐、优质低蛋白、控钾磷的核心原则,结合麦淀粉主食、清蒸优质蛋白、低钾蔬菜及低磷汤品等食材,同时针对老年、儿童、透析患者等特殊人群调整饮食方案。
一、核心营养原则
1.钠摄入控制:每日盐≤5g(约1啤酒瓶盖量),禁用酱油、味精(10ml酱油≈1.5g盐),避免腌制食品(咸菜、酱菜)。
2.优质低蛋白:每日蛋白摄入量0.6~0.8g/kg(如60kg患者每日36~48g),优选鸡蛋、牛奶、瘦肉(生物利用率>70%,产生代谢废物少),避免加工蛋白(香肠、蛋白粉)。
3.钾磷管理:每日钾≤1500mg,禁用香蕉、橙子(每100g含钾256~220mg)、坚果(每100g含磷>500mg);用低磷米(谷氨酰胺米)替代普通大米,避免蛋黄、动物内脏。
二、推荐食材及菜谱示例
1.主食:麦淀粉饭(100g麦淀粉+50g低蛋白米混合蒸制),口感接近普通米饭,磷钾含量仅为白米的1/3;玉米碴粥(玉米碴50g+小米20g,煮至软烂,不加糖)。
2.优质蛋白:鸡蛋羹(1个鸡蛋+100ml温水,蒸8分钟),每周3~4次;清蒸鲈鱼(100g/次,清蒸15分钟,蘸少量醋),脂肪含量<5%,富含Omega-3脂肪酸。
3.低钾蔬菜:冬瓜(200g/日,清炒或煮汤),钾含量77mg/100g;西葫芦(150g/日,切丝炒虾仁),含钾87mg/100g,膳食纤维促进肠道代谢。
4.低磷汤品:海带豆腐汤(海带50g+石膏豆腐100g,煮10分钟),石膏豆腐钙磷比1:1.2,磷含量<200mg/100g,每日汤量≤300ml。
三、特殊人群注意事项
1.老年肾病患者:食材需煮软(如南瓜泥、土豆泥),每日蔬菜量≤300g(防高纤维引发腹胀),可加少量橄榄油(10ml/日)促进脂溶性维生素吸收。
2.儿童肾病:需保证热量≥120kcal/kg/日(如每日加100ml全脂牛奶),避免零食(薯片、巧克力),蛋白量维持0.8g/kg,禁用蜂蜜(含钾104mg/100g)。
3.透析患者:蛋白量增至1.0~1.2g/kg(含必需氨基酸),水分管理严格(每日入量=尿量+500ml),可用蒸南瓜替代部分主食,补充β-胡萝卜素。