乳腺癌中晚期饮食应该注意什么

中晚期乳腺癌患者饮食需以营养均衡为核心，通过合理摄入优质蛋白质、控制脂肪类型、增加抗氧化食物，维持免疫功能并减轻治疗副作用，同时根据个体情况（如年龄、治疗阶段、并发症）调整饮食方案。

一、保证优质蛋白质供应，维持肌肉与免疫功能。蛋白质摄入不足会导致体重丢失、感染风险上升，中国抗癌协会《乳腺癌营养支持指南》建议每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重（以患者实际体重计算），优先选择鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、禽类（去皮鸡肉、鸭肉）、低脂乳制品（如无糖酸奶、低脂牛奶）、豆制品（豆腐、豆浆）等易消化优质蛋白。对老年患者或消化功能较弱者，可将蛋白质制成蛋羹、肉末粥等形式。

二、控制脂肪摄入，优先不饱和脂肪酸。中晚期患者需避免高脂饮食加重代谢负担，WHO建议脂肪供能占比20%-30%，优先选择深海鱼类（如沙丁鱼，每周2-3次，提供Omega-3脂肪酸抗炎）、坚果（核桃、杏仁，每日一小把）、橄榄油等。避免油炸食品、加工肉制品（如香肠）及肥肉，减少反式脂肪酸摄入。若合并高脂血症，需进一步将饱和脂肪控制在总热量10%以下。

三、增加抗氧化与膳食纤维摄入，减轻治疗副作用。十字花科蔬菜（西兰花、羽衣甘蓝）含萝卜硫素，研究提示可能抑制肿瘤细胞增殖；浆果类（蓝莓、蔓越莓）富含花青素，可减轻氧化应激。膳食纤维每日建议25-30g，来自全谷物（燕麦、糙米）、菌菇类、新鲜蔬菜，预防便秘（化疗常见副作用）。同时，避免生食（如刺身、沙拉）、未充分加热的食物，降低感染风险。

四、针对治疗副作用的饮食调整。放疗导致口腔黏膜炎时，选择温凉软食（如粥、豆腐脑），避免过烫、辛辣食物；化疗恶心呕吐时，采用“少食多餐”（每日5-6次，每次少量），避免空腹，可饮用姜茶缓解症状；腹泻时减少高纤维、产气食物（如豆类、洋葱），以白粥、面条等低渣饮食为主。

五、特殊人群饮食建议。老年患者需细化食物质地，如将肉类制成肉糜或肉丸子；合并糖尿病者需采用分餐制，主食选择杂粮饭（如糙米+白米），控制每日碳水化合物在200-250g（根据血糖调整）；肝转移患者需限制蛋白质总量（每日0.8-1.0g/kg体重），避免加重肝肾代谢负担。所有患者均需严格戒烟戒酒，酒精可能增加复发风险。