疱疹病毒怎样感染的

疱疹病毒主要通过直接接触、呼吸道飞沫、母婴传播及间接接触等途径感染，病毒通过皮肤或黏膜的微小创口、呼吸道黏膜或产道侵入宿主细胞，在细胞内复制并引发免疫反应，导致皮肤黏膜疱疹或全身症状。

一、直接接触传播

1.皮肤黏膜接触：HSV-1通过口唇、眼部等部位的黏膜直接接触传播，引发口唇疱疹或疱疹性龈口炎；VZV通过皮肤接触（如水疱液）传播，导致儿童水痘。性活跃人群中，HSV-2通过生殖器黏膜接触感染，引发生殖器疱疹，病毒可长期潜伏于骶神经节，免疫力下降时复发。

2.间接接触传播：儿童通过共用玩具、毛巾等物品接触VZV污染的物品，或医护人员未严格消毒医疗器械，可能导致病毒传播。

二、呼吸道飞沫传播

1.HSV-1、VZV等病毒感染者咳嗽或打喷嚏时，飞沫中的病毒被易感者吸入，在上呼吸道上皮细胞内复制，引发发热、咽痛等症状，随后病毒扩散至皮肤黏膜形成皮疹，如VZV感染初期表现为呼吸道症状，2-3天后出现典型水疱皮疹。

三、母婴传播

1.孕妇感染VZV或HSV后，病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染，表现为小头畸形、皮肤瘢痕等；分娩时新生儿经产道接触病毒，易发生播散性感染或眼部、神经系统损害，尤其母亲分娩前5天至产后2天内感染HSV-2时风险最高。

四、易感人群特点

1.儿童：免疫系统未完全发育，对VZV、HSV-1易感，在幼儿园、家庭等环境中易发生聚集性感染，接种水痘疫苗可有效降低VZV感染率，需避免接触水痘患者。

2.老年人：免疫功能衰退，VZV潜伏于脊髓后根神经节，随年龄增长再激活风险增加，带状疱疹发病率显著升高，疼痛持续时间长，神经损伤风险高，建议老年人群接种带状疱疹疫苗。

3.免疫缺陷者：HIV感染者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者，潜伏病毒易激活，感染后病毒播散风险高，可能出现肺炎、脑膜炎等严重并发症，需加强防护并定期监测。

五、病毒入侵与免疫反应

病毒通过吸附宿主细胞表面特异性受体（如HSV的神经节苷脂），经细胞膜融合或内吞作用进入细胞，在细胞核内复制基因组，组装子代病毒并释放，导致细胞溶解死亡；同时激活宿主免疫反应，表现为皮肤黏膜疱疹、疼痛等症状，病毒可长期潜伏于神经节，免疫力下降时再次激活。