什么人需要做激素六项

激素六项检测主要用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，以下人群建议检测：月经异常女性、不孕不育人群、内分泌疾病患者、更年期女性、男性性功能异常者、儿童发育异常者及特殊生理状态人群。

一、月经异常的女性

1.月经周期不规律：周期＜21天或＞35天，经期延长（＞7天）或缩短（＜2天），经量过多（1次经期失血量＞80ml）或过少（＜5ml），需排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等。

2.闭经或异常子宫出血：原发性闭经（＞16岁无月经初潮）或继发性闭经（既往规律月经，停经≥6个月），围绝经期异常出血（45岁后月经紊乱持续＞1年），需评估卵巢功能及激素水平。

二、不孕不育人群

1.女性：排卵障碍（如卵泡发育不良、黄素化未破裂卵泡综合征），需检测促卵泡生成素（FSH）评估卵巢储备功能，促黄体生成素（LH）水平异常（如LH/FSH＞2）常提示PCOS。

2.男性：少弱精、无精症或性功能减退，需检测睾酮（T）水平及促性腺激素（LH、FSH），排查性腺功能减退或垂体病变。

三、内分泌紊乱相关疾病患者

1.高泌乳素血症：伴随月经紊乱、闭经、非哺乳期溢乳，需检测泌乳素（PRL）排除垂体微腺瘤（PRL＞25ng/ml提示异常）。

2.甲状腺疾病合并激素异常：甲亢或甲减患者常伴随性激素轴紊乱，需同步检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。

四、更年期及围绝经期女性

45岁以上女性出现潮热盗汗、失眠、情绪波动等症状，需检测雌二醇（E2）降低、促卵泡生成素（FSH＞25IU/L）提示卵巢功能衰退，评估是否需激素替代治疗。

五、特殊生理状态及疾病

1.儿童发育异常：女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大提示性早熟，需检测LH、FSH、睾酮（T）排除中枢性性早熟；女孩13岁无乳房发育、男孩14岁睾丸未增大提示发育迟缓。

2.长期服药或应激状态：长期使用糖皮质激素、抗抑郁药导致内分泌波动，或长期熬夜、焦虑（生活方式导致激素六项异常），需动态监测激素水平。

特殊人群注意事项：儿童检测需在儿科内分泌医师指导下进行，避免因采血等应激导致激素假性升高；孕妇仅在孕早期（12周前）因胚胎发育异常需评估激素水平，不作为常规产检项目。