每次月经前乳房胀痛，随月经来潮自行消失！

经前期乳房胀痛随月经周期规律出现并自行缓解，多为经前期乳腺综合征，属于育龄女性常见的生理性反应，主要与月经周期中激素波动相关，多数症状较轻且具有自限性，但需结合症状严重程度与持续时间判断是否需要干预。

一、医学定义与流行病学数据。经前期乳腺胀痛是指女性月经周期中黄体期（月经前1-2周）出现的乳腺组织疼痛、肿胀或触痛，月经来潮后症状缓解或消失，属于经前期综合征（PMS）的乳腺症状亚型。流行病学调查显示，育龄期女性发生率约30%-60%，其中20%-30%症状可能影响日常生活。

二、主要病理机制。核心机制为月经周期中雌激素（E2）与孕激素（P）水平波动。雌激素刺激乳腺导管上皮增生，孕激素促进乳腺腺泡发育，两者在黄体期达峰值时，乳腺组织充血、水肿及间质液体潴留，导致胀痛感。研究表明，经前期乳腺组织雌二醇水平较卵泡期升高15%-20%，可增加乳腺敏感性，诱发触痛症状。

三、临床表现与鉴别要点。典型表现为双侧乳房弥漫性胀痛，可伴结节感或触痛，疼痛程度随月经周期规律性波动，月经后症状完全消失。需与乳腺增生（疼痛无周期性、可触及结节）、乳腺纤维腺瘤（无痛性肿块）、乳腺炎（红肿热痛伴发热）等疾病鉴别。若出现疼痛持续超过月经后1周、单侧肿块、异常溢液或疼痛加重，需进一步行乳腺超声或钼靶检查。

四、非药物干预措施。1.生活方式调整：减少咖啡因摄入（每日≤200mg），避免高盐饮食（减少水钠潴留），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、瑜伽）；2.营养补充：维生素B6（每日10-50mg）可能通过调节神经递质改善症状（需遵医嘱补充），Omega-3脂肪酸（深海鱼或亚麻籽）可减轻炎症反应；3.物理干预：疼痛时冷敷20分钟/次（收缩血管减少水肿），月经后热敷促进循环，穿无钢圈内衣减少压迫。

五、特殊人群注意事项。育龄期女性：备孕或孕期需孕前3个月乳腺健康筛查，孕期激素变化可能加重症状，需避免焦虑；围绝经期女性：若症状突然加重，可能与卵巢功能衰退相关，需排查甲状腺功能异常；有乳腺结节史者：每6-12个月乳腺超声随访，避免情绪波动诱发症状加重。若症状严重影响生活，可在医生指导下短期使用维生素B6或非甾体抗炎药缓解症状。