病情描述:荨麻疹的症状都有哪些呢
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
荨麻疹的典型症状以风团、血管性水肿为核心表现,常伴瘙痒,部分类型可累及全身系统。
一、风团和红斑
1.风团特征:表现为大小不等、形状不规则的局限性水肿性隆起,直径通常0.5-10cm,可融合成大片状,颜色呈鲜红或苍白色,周围绕以红晕,数分钟至数小时内消退,消退后不留痕迹,消退部位可反复出现新疹。
2.红斑表现:部分患者风团周围伴随红斑,红斑形态可因风团消退而逐渐融合或分散,分布部位不固定,可累及躯干、四肢、面部等全身各处皮肤。
二、血管性水肿
1.好发部位:多见于眼睑、口唇、舌、外生殖器、手足等组织疏松部位,也可累及咽喉部。
2.临床表现:肿胀范围较风团更广泛,质地硬而有弹性,表面皮肤光亮,边界不清,通常不痒或仅有轻微瘙痒感,持续时间较长(数小时至数天),消退后不留色素沉着或瘢痕。
三、瘙痒及伴随自觉症状
1.瘙痒:是最常见的自觉症状,程度轻重不一,可从轻微痒感至剧烈瘙痒,严重影响睡眠及日常生活,搔抓后易继发皮肤破损或感染。
2.皮肤划痕症:用钝器划过皮肤后,划过部位出现条索状风团,可持续数分钟至1小时,常见于人工性荨麻疹。
3.其他感觉:部分患者伴随灼热感、刺痛感或麻木感,尤其在血管性水肿累及黏膜时(如咽喉部),可能出现吞咽困难、声音嘶哑。
四、全身症状
1.轻度症状:部分患者可伴发头痛、乏力、恶心等非特异性症状。
2.重度症状:少数患者(尤其是急性严重发作或过敏反应剧烈者)可出现过敏性休克,表现为血压骤降、呼吸困难、胸闷、意识模糊、面色苍白、四肢湿冷等,需立即急救。
五、特殊类型荨麻疹症状
1.胆碱能性荨麻疹:多见于青壮年,运动、受热、情绪激动后出现细小(直径2-4mm)风团,伴瘙痒、刺痛,持续1-2小时。
2.寒冷性荨麻疹:接触冷水、冷空气后暴露部位发疹,风团消退较快,严重者可诱发全身不适。
3.日光性荨麻疹:日晒后数分钟至数小时内暴露部位出现红斑风团,避免日晒后缓解。
特殊人群注意事项:儿童患者风团可因哭闹刺激加重,血管性水肿累及咽喉时需警惕窒息;老年患者症状可能与基础疾病相关,瘙痒更剧烈,需避免刺激性药物;孕妇需优先采用冷敷止痒,避免药物对胎儿影响,及时就医明确诊断。