病情描述:糖尿病早期症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病典型表现为多饮因血糖高致口渴、多食因能量缺乏、多尿因葡萄糖致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白;不典型早期症状有皮肤瘙痒、视力模糊、手脚麻木刺痛;儿童糖尿病还会有生长发育迟缓、易反复感染,女性孕期有反复外阴瘙痒等、非孕期月经紊乱,有家族病史人群更易现不典型症状且需警惕疲劳等情况。
一、典型“三多一少”症状
1.多饮:血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢致频繁饮水,且饮水后仍不解渴,因血糖过高时肾脏排出多余葡萄糖会带走大量水分,机体处于缺水状态引发口渴。
2.多食:血糖不能被充分利用,机体能量缺乏刺激食欲中枢,致进食量明显增加,但因葡萄糖无法有效利用,身体仍感饥饿。
3.多尿:血糖升高超肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能完全重吸收,尿液中葡萄糖增多致渗透性利尿,使排尿次数和尿量显著增多。
4.体重减轻:虽进食量增加,但葡萄糖不能正常代谢供能,机体分解脂肪和蛋白质供能,遂致体重逐渐下降。
二、不典型早期症状
1.皮肤瘙痒:高血糖环境易滋生细菌、真菌,引起皮肤感染或刺激神经末梢,致皮肤瘙痒,尤以外阴等褶皱部位常见,一般止痒治疗效果欠佳。
2.视力模糊:血糖波动影响眼内渗透压,致晶状体屈光度改变,引发视力模糊,可表现为突然视物不如以往清晰,看近或远处物体均模糊。
3.手脚麻木刺痛:糖尿病致周围神经病变早期,可出现手脚末端感觉异常,如麻木、刺痛、蚁走感等,因高血糖损伤神经纤维,影响神经正常传导功能,病情进展可致症状加重。
三、特殊人群早期症状特点
1.儿童糖尿病:除“三多一少”外,可出现生长发育迟缓,因机体不能有效利用葡萄糖供能,影响身体正常生长代谢;还易频繁发生呼吸道、泌尿系统等感染,高血糖环境利于细菌、病毒滋生,儿童免疫力相对低,感染不易痊愈。
2.女性糖尿病:孕期女性可出现反复外阴瘙痒、羊水过多等,孕期激素变化与血糖升高共同作用,易引发真菌感染及影响羊水代谢;非孕期女性可能出现月经周期紊乱,糖尿病可影响内分泌系统致月经不调。
3.有家族病史人群:相较普通人群更易出现早期症状且多不典型,需密切关注自身健康,若出现疲劳感增加、伤口愈合缓慢等情况应警惕,家族遗传因素增加患病风险,身体代谢调节易更早出现异常。