病情描述:新型冠状病毒传染途径
副主任医师 南昌大学第一附属医院
新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播、气溶胶传播及其他途径实现人际传播。其中,呼吸道飞沫传播是最主要途径,其核心为含病毒飞沫被易感人群吸入;密切接触传播因接触病毒污染物体表面后黏膜接触导致;气溶胶传播则与密闭环境中悬浮的病毒颗粒有关。
一、呼吸道飞沫传播
1.传播机制:感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒随飞沫(直径>5微米)排出,在空气中短暂悬浮,被周围人群吸入后,病毒附着于呼吸道黏膜引发感染。
2.易感场景:与感染者近距离(1米内)无防护接触,尤其在室内(如家庭、电梯、教室)等密闭空间。儿童因呼吸道发育特点,飞沫接触黏膜风险较高;老年人免疫功能衰退,感染后重症率也相对增加。
二、密切接触传播
1.传播机制:接触被病毒污染的手、物体表面(如门把手、手机)后,通过触碰口鼻眼等黏膜部位感染。病毒在物体表面可存活数小时至数天,干燥环境下稳定性较强。
2.易感场景:与感染者共同生活、办公,未及时清洁双手;医护人员诊疗操作中未规范戴手套、手卫生。糖尿病患者因皮肤黏膜修复能力较弱,接触污染表面后感染风险较高;长期佩戴隐形眼镜者,若手部污染未洗净,可能增加眼部感染风险。
三、气溶胶传播
1.传播机制:感染者呼出的飞沫核(直径<5微米)或气溶胶颗粒,在通风不良环境中悬浮数小时,通过呼吸进入下呼吸道引发感染。需持续暴露(>1小时)且密闭空间(如KTV、拥挤地铁)才可能构成风险。
2.易感场景:孕妇因孕期免疫力调节,对气溶胶中病毒清除能力较弱,长期暴露于封闭空间感染风险增加;高海拔地区空气流动快,气溶胶传播概率低于平原地区,但密闭缆车等场景仍需警惕。
四、其他传播途径
1.消化道传播:粪便中曾检测到病毒RNA,但通过食用污染食物/水感染案例罕见,需注意饮食卫生。
2.母婴传播:孕期感染可能通过胎盘或分娩时接触感染,但发生率<0.1%,规范产检可降低风险。
特殊人群防护建议:儿童避免集体活动,使用适合年龄段的医用口罩;老年人减少非必要外出,优先接种疫苗;基础疾病患者(如慢阻肺、高血压)需定期监测病毒载量,避免去人群密集场所;医护人员应严格执行“手卫生+N95口罩+防护服”三级防护,降低职业暴露风险。