手上起红点怎么回事

手上起红点可能由皮肤疾病、感染性因素、过敏反应、血管性紫癜、系统性疾病等原因引起。皮肤疾病如湿疹、毛囊炎；感染性因素包括病毒（手足口病）、细菌（脓疱疮）感染；过敏反应如接触性皮炎；血管性紫癜如过敏性紫癜；系统性疾病如糖尿病、红斑狼疮等。

一、皮肤疾病

湿疹与遗传体质、环境湿度、接触过敏原或刺激物相关，婴幼儿因皮肤娇嫩更易发病，成人长期接触化学物质（如洗涤剂）可能诱发，表现为红斑、丘疹伴瘙痒；毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，夏季出汗多、皮肤摩擦（如频繁洗手）或免疫力低下时高发，红点中央可出现脓疱。

二、感染性因素

病毒感染中，手足口病多见于5岁以下儿童，除手部红点外，常伴口腔疱疹、发热；水痘表现为散在红色斑疹→水疱，向心性分布（躯干多、四肢少），儿童多见。细菌感染如脓疱疮，表现为红色丘疹迅速发展为脓疱，周围红晕，夏季潮湿环境或卫生条件差时易流行，成人职业暴露（如建筑工人）风险较高。

三、过敏反应

接触性皮炎因接触过敏原（如金属、化妆品）引发，女性因佩戴首饰、使用新护肤品更常见，红点边界与接触物形状一致，伴瘙痒；食物过敏（如海鲜）常伴全身风团，但手部局部症状少见，需结合口腔、躯干皮疹综合判断。

四、血管性紫癜

过敏性紫癜多见于青少年，表现为对称分布的紫红色红点（压之不褪色），好发于四肢及臀部，可伴关节痛、腹痛，发病前1-3周常有上呼吸道感染史，需排查肾脏受累风险；血小板减少性紫癜需通过血常规检查确认血小板计数，红点分布无规律，可能伴牙龈出血、鼻出血，需明确病因（如免疫性血小板减少）。

五、系统性疾病

糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤微循环障碍可能出现红点，伴口渴、多尿等症状；风湿免疫病如红斑狼疮，女性多见，除手部红点外，常伴面部蝶形红斑、关节痛，需结合抗核抗体等检查确诊。

特殊人群提示：婴幼儿避免接触沙土、动物毛发，穿宽松棉质衣物；老年人若红点持续超过2周或伴疼痛，需排查糖尿病并发症或血管脆性增加；孕妇应避免接触未知过敏原，外出戴手套防花粉刺激。治疗原则：优先非药物干预，如湿疹用冷敷缓解瘙痒，避免热水烫洗；感染性疾病需清洁皮肤，必要时外用抗菌/抗病毒药膏；过敏性紫癜需就医排查病因，避免剧烈运动。