病情描述:脸上痤疮怎么治
主治医师 北京协和医院
痤疮治疗包含一般治疗即保持面部清洁、规律作息、均衡饮食避免高糖高脂辛辣食物;药物治疗有外用维A酸类(注意避光及孕妇禁用)、过氧苯甲酰(敏感肌慎用)、抗生素类,口服用于中重度的抗生素及异维A酸(育龄期严格避孕、孕妇禁用);物理治疗包括光动力疗法、红蓝光治疗、激光治疗(用于痤疮瘢痕);特殊人群中青少年选刺激性小外用药物,孕妇避用维A酸类靠一般护理,哺乳期用药遵医嘱,老年人选温和治疗方法。
一、一般治疗:保持面部清洁至关重要,应选用温和的洁面产品,每日清洁1-2次,注意避免过度清洁致使皮肤屏障受损。同时需避免用手挤压痤疮,以防炎症加重并留下瘢痕。在生活作息上要规律,保证充足睡眠,避免熬夜;饮食方面需均衡,减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入,因为高糖、高脂食物可能会促使皮脂腺分泌增多,进而加重痤疮。二、药物治疗:外用药物有维A酸类,像维A酸乳膏,其能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但可能引发局部刺激,出现红斑、脱屑等情况,使用时要注意避光,孕妇禁用;过氧苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌、发挥抗炎作用,能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,对皮肤有轻度刺激,敏感肌肤需慎用;抗生素类,例如克林霉素凝胶等,适用于炎症明显的痤疮。口服药物对于中重度痤疮可能会用到抗生素(如多西环素等,需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌)、异维A酸(有致畸风险,育龄期男女服药期间及停药后要严格避孕,孕妇禁用)等。三、物理治疗:光动力疗法是利用光敏剂结合特定波长光照射,破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应;红蓝光治疗中,蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用,能改善炎症性痤疮;激光治疗,比如点阵激光等,可用于痤疮瘢痕的治疗,但要依据具体情况选择合适的激光参数。四、特殊人群注意事项:青少年处于生长发育阶段,治疗时需权衡药物风险与获益,优先选用刺激性小的外用药物;孕妇因体内激素变化易长痤疮,应避免使用维A酸类等有致畸风险的药物,可通过温和清洁等一般方法护理;哺乳期女性用药需谨慎,某些药物可能通过乳汁影响婴儿,应在医生指导下选择相对安全的治疗方式;老年人痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等有关,治疗时要考虑皮肤耐受性,选择温和的治疗方法,避免过度刺激皮肤。