糖尿病饮食要注意什么

糖尿病饮食管理核心是控制总热量、合理分配营养素、科学烹饪与规律进餐，同时根据年龄、体重、活动量等个体差异调整，特殊人群需额外注意。

一、控制总热量与营养均衡：根据个体情况（年龄、性别、体重、活动量）计算每日热量需求，基础代谢率（BMR）×活动系数得出，肥胖者较基础需求减少500kcal/日以减重，消瘦者增加10%~20%热量维持体重。蛋白质占每日总热量15%~20%，优先选择鱼类、禽类、蛋类、豆制品等优质蛋白；脂肪控制在20%~30%，以不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油）为主，减少肥肉、黄油等饱和脂肪及油炸食品反式脂肪摄入。

二、碳水化合物的合理选择：优先低升糖指数（GI）食物，如燕麦、糙米、玉米、杂豆等，其GI值＜55，可延缓葡萄糖吸收。避免精制糖（甜饮料、糕点、蜂蜜），此类食物GI值＞70，易致血糖骤升。碳水化合物占比50%~60%，每餐均匀分配（如早餐20%、午餐30%、晚餐20%），避免单次过量（如晚餐主食不超过100g）。

三、增加膳食纤维摄入：每日摄入25~30g膳食纤维，通过绿叶蔬菜（每日300~500g，深色蔬菜占比50%以上）、全谷物（50~100g/日）、低糖水果（苹果、梨等，每日200g以内，分次食用）实现。膳食纤维可延长胃排空时间、增加饱腹感，减少餐后血糖波动，降低心血管疾病风险。

四、科学烹饪与饮食规律：烹饪以蒸、煮、炖、凉拌为主，避免油炸、红烧等高油高盐做法。每日食盐≤5g（约一平啤酒瓶盖），食用油25~30g（约2~3汤匙）。定时定量进餐，避免暴饮暴食，建议5~6餐/日（正餐七分饱，加餐选坚果、无糖酸奶等低GI食物），减少血糖波动。

五、特殊人群的饮食调整：老年患者需控制总热量同时保证蛋白质（1.0~1.2g/kg体重/日）和钙摄入，两餐间补充坚果（每日≤20g）预防低血糖；儿童青少年需保证生长发育，碳水占比55%~65%，优先低GI主食与优质蛋白；孕妇糖尿病需增加叶酸（400μg/日）、铁摄入，热量较普通孕妇增加300kcal/日，严格限制精制糖；合并肾病者需根据肾功能调整蛋白质（0.6~0.8g/kg体重/日），限制磷、钾摄入（避免加工肉、海带等高磷食物）。