过敏性紫癜挂什么科室

过敏性紫癜一般建议挂皮肤科、儿科（儿童患者）、风湿免疫科或肾内科，具体科室选择需结合症状特点、年龄及病情严重程度综合判断。

1.皮肤科：当以皮肤紫癜为主要表现（如双下肢对称分布的针尖至片状紫红色瘀点/瘀斑，可伴轻微瘙痒或无自觉症状），且无明显关节痛、腹痛、血尿等全身症状时，可优先就诊皮肤科。皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的首发症状，典型表现为高出皮面、压之不褪色，可对称分布于下肢及臀部，少数累及上肢。

2.儿科：儿童（尤其3~14岁）患者优先选择儿科就诊。儿童过敏性紫癜发生率高于成人，约占病例总数的60%~70%，且儿童免疫系统尚未完全成熟，发病与感染（如链球菌感染）、疫苗接种等因素关联更密切。儿科医生对儿童血管炎的诊疗流程、营养支持及心理干预经验更丰富，能更精准评估病情进展风险。

3.风湿免疫科：当出现关节症状（如膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限）、腹痛（尤其是脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐）或皮肤血管炎累及躯干时，需转诊风湿免疫科。这类症状提示炎症累及多个系统，可能涉及免疫紊乱，风湿免疫科医生擅长免疫性血管炎的鉴别诊断及长期管理，可评估是否需免疫调节治疗。

4.肾内科：若出现蛋白尿（尿常规提示尿蛋白+~+++）、镜下血尿（红细胞>3个/高倍视野）或肾功能异常（血肌酐升高），需挂肾内科。过敏性紫癜性肾炎是儿童继发性肾病的常见病因，约30%~50%患者会出现肾脏受累，早期干预可降低慢性肾衰竭风险，肾内科医生需定期监测肾功能及尿蛋白定量，指导激素及免疫抑制剂使用。

5.急诊科：出现严重消化道症状（如呕血、黑便、肠梗阻）、剧烈关节痛无法活动或急性肾功能衰竭（少尿、无尿）时，需立即前往急诊科。这类表现提示病情进展迅速，可能出现肠套叠、消化道大出血等急症，需紧急评估和干预。

特殊人群需注意：低龄儿童（<2岁）皮肤及黏膜脆弱，应优先儿科，避免自行使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），以免加重出血倾向；孕妇需在产科/风湿免疫科联合评估下治疗，因激素等药物可能影响妊娠，需严格遵循用药安全指南；老年患者（>60岁）若合并高血压、糖尿病，需多学科协作（如肾内科+心内科），避免因基础疾病叠加加重血管损伤。