病情描述:人绒毛膜促性腺激素是什么
主任医师 北京协和医院
人绒毛膜促性腺激素(hCG)由胎盘滋养层细胞分泌,含α、β亚基,β-hCG具特异性。非孕时血液hCG含量极低。怀孕后滋养层细胞分泌hCG,可助诊断妊娠,宫外孕时hCG水平及翻倍异于正常妊娠;hCG还能支持黄体功能。滋养层细胞疾病时hCG异常升高,可辅助诊断及评估治疗效果,孕期hCG变化是监测妊娠情况重要指标,非妊娠人群hCG异常需排查滋养层细胞疾病,儿科中相关检测少见。
1.来源与产生
在怀孕后,受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌hCG。随着孕周的增加,hCG的分泌量会发生变化。非孕状态下,人体血液中hCG含量极低,一般小于5IU/L。
2.主要功能
诊断妊娠:
对于女性来说,通过检测血液或尿液中的hCG水平可以辅助诊断妊娠。在受精后约6-7天,受精卵着床后,滋养层细胞开始分泌hCG,然后进入母血并经尿排出。血hCG检测的灵敏度较高,一般在受孕后7-10天即可在血清中检测到hCG升高,而尿hCG检测相对稍晚一些。例如,正常妊娠的女性,在早期妊娠时,hCG会以每天约66%的速度增长,到妊娠8-10周时达到高峰,随后逐渐下降,直到妊娠中晚期保持相对稳定的较低水平。
在一些病理情况中,如异位妊娠(宫外孕)时,hCG水平较正常妊娠时低,且翻倍情况不佳。通过动态监测hCG水平以及结合超声检查等,可以辅助判断异位妊娠等异常妊娠情况。
支持黄体功能:在怀孕早期,hCG可以作用于卵巢的黄体,维持黄体继续分泌孕激素等,以支持早期妊娠的进行。
3.其他相关情况
滋养层细胞疾病:某些滋养层细胞疾病,如葡萄胎、绒毛膜癌等,患者体内hCG水平会异常升高,远高于正常妊娠时的水平,并且其变化规律与疾病的发展、治疗效果等密切相关。通过监测hCG水平可以辅助诊断这些疾病以及评估治疗效果。
对于特殊人群,比如孕期女性,hCG的变化是监测妊娠情况的重要指标,医生会根据hCG的变化以及其他检查来综合判断妊娠是否正常。而对于非妊娠人群出现hCG异常升高的情况,需要进一步排查是否存在滋养层细胞疾病等相关问题。在儿科相关情况中,一般与儿科疾病关联不大,但如果涉及到一些特殊的内分泌相关疾病排查时可能会涉及hCG的检测,但相对少见。