病情描述:什么是子宫肌瘤啊
主任医师 郑州大学第一附属医院
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞及结缔组织构成,好发于25~45岁育龄女性,可单个或多个生长,多数患者无明显症状,仅在体检时发现。
一、主要类型
1.肌壁间肌瘤:占比约60%~70%,肌瘤位于子宫肌壁内,周围被肌层包围,可能影响子宫收缩,导致经量增多;2.浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,突出子宫表面,若肌瘤带蒂,可能发生扭转引起急性腹痛;3.黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔内生长,表面覆盖子宫内膜,易引起月经异常(经量增多、经期延长)、不规则出血,部分患者可能伴随贫血。
二、常见发病原因
1.激素依赖性:肌瘤组织局部对雌激素、孕激素敏感,雌激素促进肌瘤细胞增殖,孕激素可能增强细胞活性,育龄期女性激素水平波动可能诱发肌瘤生长;2.遗传因素:家族中有子宫肌瘤病史者,患病风险较普通人群升高,可能与染色体异常或易感基因有关;3.生活方式与基础疾病:肥胖、长期精神压力、作息不规律可能影响内分泌平衡,增加肌瘤风险;高血压、糖尿病患者因代谢异常,肌瘤发生率略高于正常人群。
三、典型临床表现
多数肌瘤无明显症状,当肌瘤较大或位置特殊时可出现:1.月经异常:经量增多、经期延长或周期缩短,严重时引发贫血;2.腹部包块:浆膜下或肌壁间较大肌瘤可在腹部触及质硬包块;3.压迫症状:肌瘤压迫膀胱导致尿频、尿急,压迫直肠引起便秘或排便困难;4.生育影响:黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响受精卵着床,增加不孕或流产风险。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性:25~45岁高发,备孕前建议超声检查评估肌瘤大小与位置,无症状小肌瘤(直径<5厘米)可定期随访(每3~6个月一次超声),若肌瘤短期内快速增大或出现症状,需咨询妇科医生;2.绝经后女性:雌激素水平下降,肌瘤多自然萎缩,若超声发现肌瘤持续增大或出现异常出血,需排查变性或恶变(概率极低但需警惕);3.有家族史者:建议加强自我健康管理,控制体重,规律作息,减少激素干扰风险;4.合并慢性病者:高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,避免因代谢异常加重肌瘤症状,优先通过非药物方式(如运动、饮食调整)改善身体状态,减少药物对内分泌的影响。