病情描述:女生下面白色豆腐渣的东西怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女生下面出现白色豆腐渣样东西多为外阴阴道假丝酵母菌病,由假丝酵母菌在阴道菌群失调等时大量繁殖引起,长期用广谱抗生素等是诱因,需就医检查,通过妇科检查和分泌物镜检确诊,治疗要消除诱因,局部或全身用抗真菌药,妊娠期女性局部治疗为主,糖尿病患者要控血糖并规范治疗。
一、明确病因
女生下面出现白色豆腐渣样东西,多考虑为外阴阴道假丝酵母菌病,主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌,在阴道内菌群失调等情况下大量繁殖引发症状。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,均是常见的诱发因素。
二、就医检查
出现这种情况应及时就医,医生一般会进行妇科检查,并取阴道分泌物进行显微镜检查,若发现假菌丝或芽生孢子即可确诊。同时,还会询问病史,包括月经情况、是否有糖尿病、近期用药情况等。
三、治疗方法
1.消除诱因:若有糖尿病应积极治疗糖尿病;及时停用广谱抗生素、雌激素等药物;勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药:可选用唑类抗真菌药物局部用药,如克霉唑制剂,每晚1粒(150mg),连用7日;或咪康唑制剂,每晚1粒(200mg),连用7日;或制霉菌素制剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。
3.全身用药:对于不能耐受局部用药者、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑150mg,顿服。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期患外阴阴道假丝酵母菌病,治疗时以局部治疗为主,禁用口服唑类药物,选择对胎儿影响小的药物,以缓解症状为主,尽量不全身用药,需遵循医生的个体化治疗方案。因为妊娠期机体免疫力变化,阴道环境改变,易患该病,且要避免对胎儿造成不良影响。
2.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,所以要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,同时按照上述治疗原则进行外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,且要密切监测病情变化,因为高血糖状态易导致病情反复。
总之,女生下面出现白色豆腐渣样东西需及时就医明确诊断并规范治疗,同时注意消除相关诱因,特殊人群要遵循各自的特殊处理原则。