慢性胃炎，吃什么药最管用

慢性胃炎药物治疗以对症治疗为主，药物选择需结合病因（如幽门螺杆菌感染）和症状，核心药物类别包括根除幽门螺杆菌药物、抑酸药物、胃黏膜保护剂、促动力药物等，特殊人群需在医生指导下用药。

一、根除幽门螺杆菌治疗药物

1.适用人群及作用：幽门螺杆菌检测阳性的慢性胃炎患者，此类药物通过根除病因减少黏膜损伤复发，降低胃癌风险。

2.常用药物组合：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程通常为10-14天，需遵医嘱完成全程治疗。

二、抑酸药物

1.作用机制：通过抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，缓解反酸、胃痛等症状，促进黏膜修复。

2.常用药物类型：质子泵抑制剂（如雷贝拉唑、泮托拉唑）作用强且持久，适用于中重度症状；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）作用相对温和，适用于轻度症状或短期缓解。

三、胃黏膜保护剂

1.作用原理：在胃黏膜表面形成保护性薄膜，隔离胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，促进糜烂面愈合，部分药物兼具促进黏膜修复的作用。

2.常用药物举例：硫糖铝（形成物理屏障）、瑞巴派特（促进内源性前列腺素合成）、替普瑞酮（增强黏膜防御功能）。

四、促动力药物

1.适用症状：适用于伴有胃胀、嗳气、早饱等胃动力不足表现的患者，可改善胃排空功能，缓解消化不良症状。

2.常用药物：莫沙必利（通过5-HT4受体激动剂促进胃肠蠕动）、伊托必利（抑制多巴胺D2受体并促进乙酰胆碱释放）。

五、特殊人群用药注意事项

1.儿童：12岁以下儿童禁用成人抑酸药和抗生素，需经儿科医生评估后选择安全药物，优先非药物干预（如饮食调整）。

2.孕妇/哺乳期：哺乳期女性优先选择雷贝拉唑等对婴儿影响较小的PPI，需在医生指导下用药；孕妇需严格评估药物致畸风险，避免自行服用抗生素。

3.老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需避免联用多种药物，优先选择雷贝拉唑等肝肾负担小的PPI，长期用药需监测骨密度（长期使用PPI可能增加骨质疏松风险）。

4.肝肾功能不全者：严重肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素，肝功能不全者避免使用经肝脏代谢为主的药物，用药期间需定期监测肝肾功能指标。