病情描述:男人肚子疼是什么原因
主任医师 江苏省人民医院
男人肚子疼的原因主要涉及消化系统、泌尿系统、肝胆胰、心血管及感染外伤等,具体病因需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
一、消化系统疾病
1.胃肠道炎症与溃疡:胃炎多因饮食刺激或幽门螺杆菌感染引发,表现为中上腹隐痛、反酸嗳气;十二指肠溃疡在男性中更常见,疼痛呈周期性节律性,空腹痛或夜间加重,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染相关,胃镜可明确诊断。
2.肠道梗阻或穿孔:肠梗阻以腹痛、停止排便排气为特征,与肠粘连、肿瘤或粪石相关;肠穿孔病情凶险,表现为突发剧烈腹痛伴全腹压痛,需结合既往手术史或肿瘤病史判断,必要时急诊手术干预。
二、泌尿系统疾病
1.泌尿系统结石:男性患病率高于女性,肾结石或输尿管结石引发腰腹部绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频,超声检查可发现结石位置及大小,疼痛随结石移动加剧。
2.前列腺相关疾病:急性前列腺炎多见于中青年男性,突发下腹坠胀、发热、尿频尿急,需结合尿常规及前列腺液检查;前列腺增生多发于中老年男性,因尿道受压出现排尿困难,可伴下腹隐痛,B超显示前列腺体积增大及残余尿量增加。
三、肝胆胰系统疾病
1.胆囊炎/胆石症:右上腹疼痛伴恶心,可放射至右肩,油腻饮食后诱发或加重,B超可显示胆囊壁增厚或结石影,与肥胖、高脂饮食相关。
2.急性胰腺炎:多因酗酒或暴饮暴食诱发,中上腹剧痛向腰背部放射,血清淀粉酶升高是诊断关键,严重时可伴多器官功能障碍,需禁食胃肠减压及药物干预。
四、其他系统疾病
1.心血管急症:中老年男性(尤其合并高血压、糖尿病者)突发上腹痛伴胸闷、冷汗、血压下降,需警惕急性心梗或主动脉夹层,此类病情进展快,需立即就医排除。
2.感染性疾病:急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,伴发热、白细胞升高,需结合血常规及腹腔镜检查明确;腹壁肌肉拉伤多因撞击或剧烈运动后出现,局部压痛明显,休息后可缓解。
特殊人群提示:
中老年男性(>50岁)出现腹痛时,若伴随胸闷、血压异常需优先排除心血管急症;长期酗酒、肥胖者应加强胰腺炎、胆囊炎筛查,避免高脂饮食及过量饮酒;既往有腹部手术史、糖尿病或肿瘤病史者,出现腹痛需及时排查并发症(如肠粘连、酮症酸中毒)。