检查艾滋病流程

艾滋病检查流程主要包括检测前咨询评估、检测方法选择、样本采集与检测、结果解读及后续干预，不同检测方法适用于不同暴露场景与时间节点。检测前需明确暴露史、窗口期及特殊人群特征，检测过程遵循实验室规范，结果解读需结合临床背景。

一、检测前咨询与评估：需详细记录高危行为（无保护性行为、共用针具、不安全医疗操作等）、暴露时间（高危行为后4周~12周为抗体检测关键窗口期，4代试剂可缩短至2周）、既往病史（如输血、器官移植史可能影响结果）。特殊人群需单独评估，如孕妇建议孕早期（12周前）检测，儿童需结合年龄及免疫状态，免疫功能低下者（如肿瘤化疗患者）需延长检测周期。

二、检测方法选择：1.抗体检测：WHO推荐的初筛方法，适用于暴露后1个月以上人群，血液样本检测灵敏度99%以上（CDC数据），唾液检测灵敏度约95%，需排除免疫缺陷影响。2.抗原抗体联合检测：1代试剂（p24抗原+抗体）窗口期1~4周，适用于暴露后2周以上检测，阳性结果需确证。3.核酸检测：实时荧光定量PCR法窗口期1~2周，适用于暴露后72小时内、抗体阴性但高度怀疑感染者（如急性发热伴皮疹），或免疫低下者。

三、样本采集与检测流程：血液样本通常为静脉血，儿童可采用指尖血（需监护人协助）。检测前告知受检者检测流程及隐私保护，样本需冷藏运输至具备资质的实验室（如二级以上医院检验科或疾控中心），检测过程需严格遵循SOP（标准操作程序），确保试剂有效期内使用。

四、结果解读与报告：1.阴性结果：若暴露时间超过窗口期（3个月以上），结果为阴性可排除感染；若短于窗口期（如2周内），建议1个月后复查。2.阳性结果：初筛阳性需进行确证试验（WesternBlot），若确证阳性，需结合CD4+T淋巴细胞计数明确临床分期，避免仅凭抗体阳性诊断。

五、特殊人群干预与关怀：儿童检测需监护人签署知情同意书，检测后建议转介儿科感染专科随访。孕妇若确诊感染，需启动母婴阻断治疗（ART），在孕14周前开始抗病毒治疗可使传播率降至1%以下（WHO2023年指南）。老年人因免疫应答减弱，抗体检测可能延迟出现阳性，需结合抗原或核酸检测，避免漏诊。