我一年前得过Iga肾病，那时治

IgA肾病是全球常见的原发性肾小球疾病，一年后仍需持续管理以降低进展风险，核心措施包括定期复查监测、生活方式调整、并发症预防及药物管理等。

1.定期复查与监测：每3-6个月检测尿常规（尿蛋白定性、尿红细胞计数）、24小时尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）、血压、肾功能指标等；每年评估肾功能稳定性及尿蛋白变化趋势。临床研究显示，持续监测尿蛋白和肾功能可使30%患者延缓进入终末期肾病（ESRD）。

2.生活方式优化：饮食管理方面，每日盐摄入<5g，避免腌制食品；肾功能正常者每日蛋白质摄入0.8-1.0g/kg体重，优先选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白；避免高嘌呤（如动物内脏、海鲜）和高钾（如香蕉、橙子）食物（肾功能不全时需严格限制）。运动指导建议以中等强度有氧运动为主（如快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动导致血压波动或肾灌注异常。感染防控需预防上呼吸道感染（如流感、扁桃体炎），必要时接种流感疫苗；避免皮肤、消化道感染，感染后及时就医，避免病情急性加重。

3.并发症预防与控制：高血压管理目标为<130/80mmHg（合并大量蛋白尿时<125/75mmHg），优先选择ACEI或ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），需监测血肌酐和血钾变化。贫血与骨病方面，定期监测血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH），必要时在医生指导下补充铁剂、活性维生素D或促红细胞生成素，预防肾性贫血和骨代谢异常。

4.药物规范使用：尿蛋白>1g/d且肾功能稳定者，可考虑使用RAS抑制剂（ACEI/ARB），需排除高钾血症、双侧肾动脉狭窄等禁忌证。避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，就医时主动告知病史。

5.特殊人群注意事项：育龄女性若病情稳定（尿蛋白<1g/d、血压<130/80mmHg、肾功能正常）且无其他妊娠禁忌证，可在医生评估后妊娠，孕期需每2-4周监测肾功能和血压。老年患者需更严格控制血压<140/90mmHg，避免过量降压药物导致肾功能恶化，定期评估跌倒风险（预防肾性骨病导致的骨折）。