怎样查尿酸高不高

尿酸高不高主要通过血液尿酸（血尿酸）检测和尿液尿酸检测判断，其中血尿酸检测是核心指标，诊断标准为男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L。

一、检测方法

1.血液尿酸检测：空腹采血（禁食8~12小时），正常参考范围男性150~416μmol/L，女性89~357μmol/L（不同实验室参考值可能存在差异）。若单次检测＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），结合临床症状可诊断高尿酸血症。

2.尿液尿酸检测：留取24小时尿液，正常参考范围一般为2.4~6.4mmol/24h，用于评估尿酸排泄情况。若排泄量＜0.8mmol/24h提示生成过多，＞6.4mmol/24h提示排泄减少，需结合血液尿酸结果综合判断病因。

二、检测时机与频率

1.常规体检：建议成年人每年检测1次，尤其40岁以上人群、肥胖者、高血压/糖尿病/高脂血症患者及有痛风家族史者。

2.症状监测：出现关节红肿热痛（痛风发作）、不明原因肾功能异常、肾结石时，应立即检测。

3.高危人群：肾功能不全者每1~2个月检测1次，同时监测血肌酐、尿素氮；孕妇每3个月检测1次（孕期尿酸生理性降低，需结合非孕期标准）。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：肾功能随年龄衰退，尿酸排泄能力下降，可能出现血尿酸升高，需结合肌酐清除率（Ccr）判断是否为肾功能异常导致，避免误判为单纯尿酸生成过多。

2.儿童：正常参考范围约100~300μmol/L，若持续＞420μmol/L需排查遗传性高尿酸血症，尤其肥胖、有肾脏病家族史者。

3.绝经后女性：雌激素水平下降影响尿酸代谢，尿酸＞357μmol/L时需警惕，结合关节症状（如反复疼痛）及时干预。

四、结果异常的应对原则

1.非药物干预：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水2000ml以上，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重（BMI维持18.5~23.9）。

2.药物干预：若生活方式调整后尿酸仍＞480μmol/L，或合并痛风发作、肾结石、肾功能损害，需在医生指导下使用降尿酸药物（如抑制尿酸生成或促进排泄类药物）。