胆囊炎注意事项求解答！

胆囊炎注意事项包括以下关键方面：

一、饮食管理

1.脂肪摄入控制：严格限制油炸食品、动物内脏、肥肉等饱和脂肪摄入，每日脂肪总量控制在总热量的20%~30%，减少胆囊收缩负担。增加不饱和脂肪来源如橄榄油、深海鱼，适量补充维生素C可降低结石风险。

2.膳食纤维补充：每日摄入25~30g膳食纤维，多食用全谷物、绿叶蔬菜、新鲜水果，促进胆汁排泄。糖尿病患者需将碳水化合物占比控制在45%~50%，避免精制糖。

3.规律进餐：每日定时三餐，避免空腹超过12小时，晚餐宜清淡，避免暴饮暴食。老年患者需采用软食或半流质饮食，避免生冷硬食刺激胆囊。

二、疼痛与病情监测

1.急性发作处理：出现右上腹剧痛、高热（体温≥38.5℃）时，立即停止进食，取屈膝侧卧位，避免按压腹部，2小时内拨打急救电话。

2.慢性期管理：若隐痛持续超2周或出现黄疸，需通过CT排查是否合并胆胰管梗阻。禁用阿司匹林等非甾体抗炎药，可能掩盖病情。

3.特殊症状警示：若疼痛向肩背部放射伴恶心呕吐，可能提示胆胰管梗阻，需紧急就医。

三、并发症预防

1.结石管理：合并结石者每3个月超声复查，结石直径≥1cm建议腹腔镜手术，糖尿病患者需控制血糖在7.0mmol/L以下。

2.感染控制：急性发作期需遵医嘱使用抗生素，疗程5~7天，避免炎症扩散。胆囊炎合并胆囊壁增厚超过5mm者，需警惕穿孔风险。

3.胰腺炎预防：低脂饮食可使胆源性胰腺炎发生率降低40%，若出现持续性上腹痛伴腹胀，需立即检测血淀粉酶。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：12岁以下禁用复方镇痛药物，发热时优先采用温水擦浴，6个月以上儿童可短期服用布洛芬（每次5~10mg/kg）。

2.孕妇：需产科与肝胆科联合评估，无症状者建议产后手术，用药需选择FDAB类药物，如头孢类抗生素。

3.老年患者：合并心衰者需控制输液量（每日≤1500ml），避免脱水；高血压患者慎用利尿剂，可能加重电解质紊乱。

五、定期复查要求

建议每6个月进行超声检查，监测胆囊壁厚度（正常≤3mm）及结石变化，合并糖尿病者每3个月复查，胆囊息肉直径超过10mm需每2周随访。