尿毒症早期有何表现

尿毒症早期可出现水、电解质及酸碱平衡紊乱表现，如肾脏浓缩功能减退致夜尿增多，低钠血症现乏力等、高钠血症有口渴等；消化系统有食欲不振、恶心呕吐等；心血管系统见血压升高、心律失常；血液系统有贫血、出血倾向；神经系统早期有头痛等，还伴代谢性酸中毒表现，儿童可有生长发育迟缓等，女性可能月经紊乱。

一、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关表现

1.夜尿增多：肾脏浓缩功能减退是早期常见表现，成人夜间排尿次数若超过2次或夜间尿量超过750ml需警惕，此与肾脏调节水液平衡能力下降相关。

2.钠代谢紊乱表现：

低钠血症时可出现乏力、恶心、呕吐、精神不振等，因钠摄入不足或丢失过多且肾脏调节失衡；

高钠血症时可表现为口渴、烦躁甚至抽搐等，与钠潴留及细胞内外液渗透压改变有关。

二、消化系统表现

早期常见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，这是由于体内尿素等毒素蓄积刺激胃肠黏膜，影响胃肠道正常消化功能，导致消化功能紊乱。

三、心血管系统表现

1.血压升高：肾脏排泄水钠功能减退，同时肾素-血管紧张素系统激活等因素共同作用，使得血压升高，早期多表现为轻度至中度血压波动。

2.心律失常：与电解质紊乱（如高钾或低钾等）以及尿毒症毒素对心肌的毒性作用有关，可出现心悸等相关表现。

四、血液系统表现

1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少是主要原因，患者可出现面色苍白、乏力、活动后气短等，因红细胞生成不足及寿命缩短。

2.出血倾向：可见皮肤瘀斑、牙龈出血等，与血小板功能异常以及凝血因子障碍相关，是由于尿毒症状态下机体凝血机制受到影响。

五、神经系统表现

早期可出现头痛、头晕、记忆力减退、失眠等，系毒素潴留影响神经细胞代谢及功能；随着病情进展可能出现肢体麻木、感觉异常等，与神经传导通路受毒素干扰有关。

六、代谢性酸中毒表现

早期可出现乏力、呼吸稍深快等，因肾脏排酸保碱功能障碍，酸性代谢产物蓄积体内，导致机体酸碱平衡失调。不同人群方面，儿童患者除上述表现外，还可能伴有生长发育迟缓、营养不良等，因肾脏功能异常影响营养物质代谢及生长激素等调节；女性患者可能出现月经紊乱等情况，但核心仍围绕尿毒症早期各系统受累的相关表现展开。