耳朵起皮怎么回事

耳朵起皮可能由皮肤干燥、湿疹、真菌感染、脂溢性皮炎或过敏反应等原因引起。不同原因伴随的症状和诱因存在差异，需结合具体表现判断。

一、皮肤干燥是常见诱因。环境干燥（如秋冬季节湿度低于40%）、频繁使用碱性强的洗护用品（如肥皂、含酒精的清洁液）或过度清洁耳道（如频繁挖耳），会破坏耳部皮肤屏障，导致角质层水分流失，表现为局部干燥起皮，无红肿或渗液，常见于成人及老年人，尤其油性皮肤者在干燥环境下更易发生。

二、外耳道湿疹。过敏体质者（如患有过敏性鼻炎、哮喘）或长期处于潮湿环境（如游泳后耳道未干燥）时，易诱发湿疹。症状包括耳道皮肤发红、瘙痒、脱屑，可能伴随少量渗液或结痂，儿童因皮肤屏障功能尚未完善，接触过敏原（如镍合金耳饰、羊毛耳塞）后更易发病，需避免抓挠防止继发感染。

三、外耳道真菌感染。长期使用广谱抗生素滴耳液、糖尿病患者血糖控制不佳或游泳后耳道积水，可能导致耳道菌群失衡，真菌大量繁殖。表现为白色或黑色絮状分泌物、耳闷感，瘙痒程度较湿疹轻但持续存在，夏季或潮湿地区高发，成人患者多于儿童，需通过真菌镜检确诊。

四、脂溢性皮炎。皮脂腺分泌旺盛者（如青春期、油性皮肤人群）或饮食中高油高糖者，耳部皮脂腺分泌物易堆积并继发炎症，表现为油腻性鳞屑，伴随轻微瘙痒或灼热感，好发于耳廓及耳道外口，冬季干燥时症状可能加重。

五、接触性皮炎。接触耳饰、化妆品、洗发水等过敏原（如镍、丙烯酸酯类）后，局部皮肤出现急性或亚急性炎症，除起皮外，常伴随红斑、瘙痒，过敏体质者（尤其女性）风险更高，需排查近期接触史。

特殊人群注意事项：儿童皮肤娇嫩，建议使用无香料保湿剂（如凡士林），避免低龄儿童使用刺激性药膏；老年人皮肤干燥明显时，洗澡水温控制在37-39℃，沐浴后立即涂抹温和保湿霜；糖尿病患者出现耳道起皮需警惕真菌感染，控制血糖同时避免自行使用非处方抗真菌药，建议先就医明确诊断。

治疗原则以非药物干预为主，如保持耳道干燥、避免刺激源、使用医用保湿霜（如尿素乳膏）等；需药物治疗时，湿疹可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），真菌感染需使用抗真菌滴耳液（如克霉唑溶液），用药前需经医生评估。