病情描述:出麻疹要注意什么啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,出疹期间需重点做好隔离防护、退热护理、皮肤管理、营养支持及并发症监测,以减少不适并降低重症风险。
1.隔离与休息1.1隔离措施与时限:麻疹病毒通过飞沫传播,传染性极强,出疹前5天至出疹后5天内均具有传染性,需居家隔离至出疹后5天,避免与婴幼儿、孕妇等易感人群接触。1.2休息与活动:患者需保证充足休息,避免剧烈活动,以减少体力消耗,促进免疫系统恢复。
2.退热护理2.1非药物干预优先:体温<38.5℃时,可通过减少衣物、保持室内通风(温度22~24℃为宜)、温水擦拭颈部、腋窝等部位进行物理降温,避免使用酒精擦浴或冷水敷擦,防止刺激皮肤或引发寒战。2.2药物干预原则:体温持续>39℃或因发热出现明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物,避免自行使用阿司匹林(可能增加Reye综合征风险),低龄儿童(<2岁)需严格遵医嘱用药,孕妇、哺乳期女性需评估用药安全性。
3.皮肤护理3.1清洁与保护:用温水轻柔擦拭皮肤,避免用力搓揉,选择宽松棉质衣物,减少摩擦刺激;若皮疹伴随瘙痒,可涂抹炉甘石洗剂缓解症状,严禁搔抓以防继发感染。3.2特殊注意:面部皮疹需避免化妆品或刺激性护肤品,出疹期间保持口腔清洁,可用淡盐水或生理盐水轻柔漱口,防止口腔黏膜破损。
4.营养与水分补充4.1水分摄入:每日饮水1500~2000ml(成人),婴幼儿适当增加喂水量,可选择温凉米汤、稀释果汁等无刺激饮品,避免过烫食物。4.2营养支持:以易消化、高蛋白、高维生素饮食为主,如鸡蛋羹、蔬菜泥、软面条等,保证维生素A(胡萝卜、南瓜等)、维生素C(新鲜果蔬)摄入,促进皮肤修复与免疫功能恢复。
5.并发症监测与预防5.1重点症状观察:若出现持续高热>40℃、呼吸急促、鼻翼扇动、剧烈咳嗽、声音嘶哑、精神萎靡、抽搐等,需立即就医排查肺炎、喉炎或脑炎等并发症。5.2高危人群管理:婴幼儿(<8月龄)、老年人(≥65岁)、免疫缺陷者及合并慢性心肺疾病者,需提前咨询医生评估风险,必要时在暴露后48小时内接种免疫球蛋白降低重症风险。