脸很痒特别是脸颊两边

脸颊两侧瘙痒可能与皮肤屏障功能异常、接触性过敏、脂溢性皮炎、特应性皮炎等因素相关，需结合诱因、症状特点及个体情况采取针对性措施。

1.皮肤屏障功能受损引发的瘙痒：过度清洁（如频繁使用皂基洁面产品）、干燥环境（秋冬季节湿度＜40%）或频繁冷热刺激（如长期空调房）会破坏皮肤角质层，导致神经末梢暴露，引发瘙痒。儿童及老年人因皮肤屏障功能较弱更易出现此类问题，需选择含神经酰胺、透明质酸的温和保湿霜，每日涂抹2~3次；避免热水烫洗，用32℃~35℃温水清洁，减少洁面次数，晨间用清水即可。

2.接触性过敏导致的瘙痒：护肤品中的香料、防腐剂，化妆品中的重金属成分，或空气中的花粉、尘螨等过敏原接触面部后，会触发免疫反应，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。女性因化妆频率高风险更高，使用新护肤品前建议先在耳后小面积试用24小时；需立即停用可疑产品，用20℃~25℃冷毛巾冷敷15分钟缓解症状，避免抓挠，必要时外用具有抗炎作用的非处方药膏。

3.脂溢性皮炎引发的瘙痒：好发于皮脂腺丰富区域，表现为脸颊两侧红斑、油腻性鳞屑，瘙痒程度与马拉色菌增殖相关。精神压力大、熬夜、高糖饮食（＞50g/d）会加重皮脂分泌。可使用含酮康唑的药用洗剂（每周2~3次），避免用手挤压鳞屑以防继发感染；儿童脂溢性皮炎需减少奶瓶、玩具的接触频率，清洁时用温水蘸洗而非擦拭。

4.特应性皮炎相关瘙痒：多见于有过敏家族史（如父母一方患过敏性鼻炎）的儿童，表现为对称性红斑、丘疹，夜间瘙痒加剧影响睡眠。儿童皮肤角质层薄，需避免接触毛绒玩具、化纤衣物等刺激物；每日涂抹无香料保湿霜，洗澡水温控制在37℃~39℃，时长＜5分钟；2岁以下儿童需在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏，孕妇则优先采用冷敷、保湿等非药物干预。

5.特殊人群及其他诱因：糖尿病患者因神经病变易出现无明显皮疹的瘙痒，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；孕妇体内激素变化导致皮肤敏感，应避免接触含酒精、香精的洗护用品；环境温度骤变（如从室外-10℃进入室内25℃）会刺激组胺释放，建议使用加湿器维持室内湿度40%~60%，外出戴口罩减少冷热交替刺激。