水痘的症状是什么

水痘前驱期持续1-2天，儿童症状相对隐匿，成人有发热、头痛等明显全身表现；出疹期皮疹先见于头皮等部位，向心性分布，陆续分批出现，同一部位可见斑疹等多种疹型，黏膜可出现相似皮疹；婴儿患水痘症状不典型易被忽视，孕妇感染风险高且不同孕期影响胎儿或新生儿，免疫功能低下者病情严重易有并发症。

一、前驱期症状

水痘前驱期通常持续1-2天，儿童此期症状相对较轻，成人可能出现较为明显的全身表现。成人可能有发热，体温可在38℃左右，同时伴有头痛、全身不适、食欲减退等症状，儿童前驱期全身症状相对隐匿，可能仅有轻微的身体不适。

二、出疹期典型症状

1.皮疹出现顺序与特征

皮疹首先见于头皮、面部或躯干，随后向四肢蔓延，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时内迅速变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，直径约2-5mm，周围有红晕，疱液初始清亮，数小时后可变混浊，疱疹壁薄易破，常伴有明显瘙痒。而且皮疹陆续分批出现，在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹区别于其他出疹性疾病的重要特征。

2.黏膜受累表现

黏膜处也可出现皮疹，如口腔、咽部、结膜及生殖器等处的黏膜，皮疹形态与皮肤皮疹相似，也会经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的演变过程，但由于黏膜部位湿润，疱疹破裂后可能形成浅表溃疡，引起疼痛等不适。

三、不同人群的症状特点

1.婴儿群体

婴儿患水痘时症状往往不典型，皮疹可能较少，且疱疹可能不典型，有时仅表现为红斑或丘疹，容易被忽视。此外，婴儿对瘙痒的搔抓控制能力差，可能因搔抓导致皮疹感染等并发症风险增加。

2.孕妇群体

孕妇感染水痘风险较高，若在妊娠早期感染水痘，可能导致胎儿先天性水痘综合征，出现胎儿肢体发育不全、眼部畸形、皮层萎缩等；若在妊娠晚期感染，新生儿可能患先天性水痘，病情较为严重。孕妇感染水痘时，全身症状可能相对明显，皮疹可能更广泛。

3.免疫功能低下人群

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫功能低下者感染水痘，病情通常较严重，皮疹可呈大疱型、出血性，疱疹持续时间长，容易继发细菌感染，还可能出现肺炎、脑炎等严重并发症，病程也相对较长。