病情描述:幽门螺杆菌是怎么引起的
主任医师 广州医科大学附属第一医院
幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播,人群易感性受年龄、生活方式、病史等因素影响,感染后会借助相关结构和物质损伤胃黏膜引发病理改变,儿童和老年人感染后有不同注意事项。
人群易感性相关因素
年龄因素:儿童相对来说如果生活环境中有幽门螺杆菌传播因素且自身免疫等防御机制相对较弱时也容易感染。比如一些家庭聚餐时,儿童可能模仿成人共用餐具等行为而感染幽门螺杆菌。
生活方式因素:生活在卫生条件较差的环境中,比如居住环境拥挤、卫生设施不完善等,会增加感染幽门螺杆菌的风险。另外,不良的饮食习惯,如经常吃生冷食物、暴饮暴食等,也可能破坏胃黏膜的屏障功能,使幽门螺杆菌更容易定植。
病史因素:本身有胃部基础疾病的人群,如患有胃溃疡、胃炎等疾病时,胃黏膜的完整性受到破坏,幽门螺杆菌更容易侵入并定植,从而增加感染的可能性。而且这类人群如果不及时治疗基础疾病,幽门螺杆菌感染可能会加重胃部疾病的病情。
感染后的病理生理过程
幽门螺杆菌进入人体后,会借助其螺旋形的结构容易穿过胃黏膜表面的黏液层。它可以产生尿素酶,分解尿素产生氨,氨能中和胃酸,为幽门螺杆菌创造适宜的生存环境。同时,幽门螺杆菌还会产生一些毒素和酶,损伤胃黏膜上皮细胞,导致炎症反应等病理改变,长期感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,甚至与胃癌的发生有一定关联。
特殊人群的注意事项
儿童:儿童感染幽门螺杆菌后需要特别关注,因为儿童的生长发育尚未成熟。如果儿童感染幽门螺杆菌,在日常生活中要注意餐具的单独使用和严格消毒,尽量避免家庭内的密切传播。同时,要关注儿童的消化道症状,如是否有腹痛、呕吐、食欲不振等情况,一旦发现异常应及时就医,但要避免不恰当的药物使用,优先考虑非药物干预相关措施来辅助改善可能出现的症状。
老年人:老年人感染幽门螺杆菌后,由于其身体机能下降,免疫力相对较低,而且往往可能合并有其他慢性疾病。在感染后更要注意饮食卫生,保持口腔清洁等。对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的老年人,在考虑幽门螺杆菌相关治疗时要更加谨慎,因为一些治疗幽门螺杆菌的药物可能会对基础疾病产生影响,需要在医生的综合评估下进行决策。