病情描述:男朋友得了股癣怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
股癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤疾病,常见于腹股沟、肛周或臀部等潮湿褶皱部位,男性因活动量较大、局部易潮湿及生理结构特点,发病率相对较高。处理需及时明确诊断,规范抗真菌治疗,同时加强日常护理预防复发及交叉感染。
一、明确诊断与鉴别要点
股癣典型表现为边界清晰的环状或半环状红斑,表面伴细薄鳞屑,中央可自愈,边缘略隆起,常伴瘙痒,夜间或潮湿环境下加重。需与湿疹(多无环状边界,伴渗出或丘疹)、接触性皮炎(有明确接触史,皮疹形态与接触物相关)、脂溢性皮炎(多累及皮脂腺丰富区域,油腻性鳞屑)等鉴别。确诊需通过真菌镜检或培养,建议至皮肤科就诊,避免自行用药延误或加重病情。
二、规范治疗原则与药物选择
治疗以抗真菌为主,优先外用药物。常用外用抗真菌药包括唑类(如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)、吗啉类(如阿莫罗芬乳膏)等,具体药物需医生根据病情选择。外用药物需坚持使用至症状完全消失后再巩固1-2周,通常疗程2-4周,避免真菌残留导致复发。对于外用治疗效果不佳、大面积感染或反复发作(如合并糖尿病、免疫力低下)的患者,可在医生指导下口服抗真菌药(如伊曲康唑、特比萘芬),需注意药物禁忌及副作用监测。
三、日常护理与预防复发措施
日常护理是预防股癣复发的关键。患者需保持患处干燥清洁,出汗后及时擦干,避免久坐,选择宽松透气的棉质内裤,每日更换并单独清洗,阳光下暴晒或高温烘干。避免与他人共用毛巾、衣物、浴盆等私人物品,防止交叉感染。性伴侣若出现类似皮疹需同时检查治疗,治疗期间建议避免性生活直至双方均治愈。肥胖者应控制体重,减少皮肤褶皱处潮湿;长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者需加强皮肤监测,出现红斑脱屑时及时就医。
四、特殊人群注意事项
性活跃人群:股癣可通过性接触传播,性伴侣双方需同时接受检查与治疗,治疗期间避免性生活。糖尿病患者:血糖控制不佳易诱发皮肤真菌感染,需严格遵医嘱控制血糖,定期监测,必要时联合皮肤科治疗。儿童患者:多因接触污染物品或家庭内传染,需在医生指导下使用温和抗真菌药(如2%克霉唑乳膏),家长需注意儿童衣物单独清洗,避免与成人衣物混洗。