病情描述:尿常规可以查出尿酸高吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
尿常规一般不能直接查出尿酸高,尿酸高可通过血尿酸检测、24小时尿尿酸测定来检测。长期尿酸高有危害,一般人群、儿童、孕妇、老年人等不同人群尿酸高需注意不同事项,如一般人群有相关情况应定期检测,儿童、孕妇、老年人尿酸高有各自特点及处理要求。
尿酸高的检测方法
血尿酸检测:通过抽血化验来测定血清中的尿酸水平,这是诊断高尿酸血症的主要依据。一般来说,男性血尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,可考虑为高尿酸血症。不同年龄段、不同性别人群的血尿酸正常范围略有差异,例如年轻男性血尿酸正常范围通常在208-428μmol/L,绝经后女性血尿酸水平接近男性水平。
24小时尿尿酸测定:需要收集24小时的尿液,然后测定其中尿酸的含量,以此来评估尿酸的排泄情况。通过24小时尿尿酸测定可以区分尿酸生成过多型和尿酸排泄减少型高尿酸血症,对于制定治疗方案有重要指导意义。比如尿酸排泄减少型的患者24小时尿尿酸排泄量低于3.57mmol。
尿酸高的危害及相关人群注意事项
一般人群:长期尿酸高可导致痛风性关节炎,出现关节红肿、疼痛、畸形等表现,还可能引起肾脏损害,如尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。对于一般人群,若有高尿酸血症家族史、长期高嘌呤饮食(如经常大量食用动物内脏、海鲜、肉类等)、肥胖、高血压、糖尿病等情况,应定期检测血尿酸水平,以便早期发现尿酸异常。
特殊人群
儿童:儿童尿酸高相对较少见,但如果有遗传代谢性疾病等情况也可能出现。儿童尿酸高需要谨慎对待,因为可能影响生长发育,应在医生指导下进一步检查明确原因,同时注意调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入。
孕妇:孕妇尿酸高需要密切关注,因为尿酸高可能对孕妇自身和胎儿产生影响。孕妇尿酸高可能增加妊娠期高血压疾病等风险,对胎儿可能影响其生长发育等。孕妇尿酸高时应在医生指导下调整饮食,必要时进行监测和处理,避免盲目使用药物。
老年人:老年人尿酸高的处理需要更加谨慎,因为老年人常合并多种基础疾病,如肾功能减退等。老年人尿酸高在治疗尿酸高的同时,要注意药物对肝肾功能的影响,需定期监测肝肾功能和血尿酸水平,调整治疗方案。