长蛔虫有什么症状

蛔虫感染后的症状因虫体寄生阶段、寄生部位及个体差异（年龄、免疫力等）而不同，主要表现为肠道刺激症状、幼虫移行相关症状、并发症症状及特殊人群特异性表现。

一、肠道寄生期典型症状：成虫寄生于小肠时，常见症状包括腹痛（多位于脐周，呈隐痛或阵发性绞痛，空腹时加重，排便后缓解）、食欲异常（部分儿童出现食欲亢进，少数伴异食癖，如嗜食泥土、冰等非食物，需排除缺铁性贫血等病因）、消化功能紊乱（腹胀、恶心、呕吐，呕吐物可见胆汁或蛔虫）、大便异常（偶见白色虫体排出，粪便潜血试验阳性）。

二、幼虫移行期症状特点：感染后1-2周，幼虫从肠道侵入血液并移行至肺部，引发呼吸系统症状（咳嗽、胸闷、气促，偶有痰中带血），伴低热至中度发热（体温37.5-38.5℃）；儿童因呼吸道黏膜敏感，可能出现支气管痉挛，表现为喘息或喘息性支气管炎；幼虫移行至肝脏时，少数患者出现肝区隐痛。

三、并发症相关症状：蛔虫可引发多种严重并发症，如胆道蛔虫症（右上腹钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，可诱发胆绞痛、黄疸），多见于儿童及青少年；肠梗阻（因虫体聚集形成团块阻塞肠道，儿童多见，表现为腹部包块、停止排气排便、剧烈腹痛）；肠穿孔（突发剧烈腹痛，伴腹肌紧张、发热，严重时引发腹膜炎）；胰管阻塞可诱发急性胰腺炎，表现为中上腹疼痛、恶心呕吐、血淀粉酶升高。

四、特殊人群症状差异：儿童因肠道黏膜脆弱，虫体刺激易引发剧烈腹痛，且幼虫移行至肺部时肺炎发生率高（约15%），异食癖检出率高于成人；老年人肠道蠕动减慢，虫体易嵌顿形成肠梗阻，腹痛症状不典型，易延误诊断；孕妇感染后，幼虫移行可能影响胎盘血流，增加流产、早产风险，孕期贫血发生率升高（与寄生虫失血叠加）；免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）感染后症状重，虫体易扩散至肝、脑等器官，出现肝脓肿、脑膜炎等。

五、隐性感染与慢性感染表现：部分感染者无明显症状，仅表现为长期乏力、体重下降；儿童可出现生长发育迟缓（身高、体重增长低于同龄人）、注意力不集中、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）；慢性感染可致肠道黏膜慢性损伤，影响营养吸收，表现为低蛋白血症、营养不良性水肿。