病情描述:艾滋病症状
首都医科大学附属北京友谊医院
艾滋病分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染2-4周,有发热等多种症状;无症状期持续6-8年等,HIV持续复制、免疫逐渐受损;艾滋病期有严重免疫缺陷相关表现及各种机会性感染,不同人群有不同特点,不能凭症状诊断艾滋病,需靠检测明确。
无症状期症状
此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长达15年的情况。在这个阶段,感染者可能没有明显的自觉症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV仍在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同生活方式的人群,比如长期熬夜、吸烟、酗酒的感染者,免疫系统受损可能相对更快,症状出现时间可能会提前。有基础病史的人群,如本身有糖尿病等基础病,可能会因为艾滋病导致基础病控制不佳,但此期主要还是以HIV持续复制和免疫逐渐受损为特点。
艾滋病期症状
1.严重的免疫缺陷相关表现:CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多低于200个/μL。会出现持续1个月以上的发热,体温可超过38℃,还伴有盗汗、腹泻,腹泻次数多,每天可达数次至十余次,体重在6个月内减轻10%以上。
2.各种机会性感染
呼吸系统:肺孢子菌肺炎较为常见,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,影像学检查可见双肺间质性肺炎改变。
消化系统:白色念珠菌感染可引起口腔炎、食管炎,出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛等;也可能感染巨细胞病毒等,导致胃肠道溃疡、出血等,引起腹痛、便血等症状。
中枢神经系统:可能出现隐球菌脑膜炎,表现为头痛、呕吐、意识障碍等;还可能感染单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等,引起神经系统相关症状。
皮肤黏膜:会出现带状疱疹,表现为沿神经分布的成簇水疱伴疼痛;也可能有口腔毛状白斑等特殊表现。不同性别在机会性感染的易感性上无本质差异,但女性妊娠时感染艾滋病,可能会将病毒传给胎儿,影响胎儿发育,导致早产、低体重儿等情况。儿童感染艾滋病进入艾滋病期后,生长发育会明显落后,出现各种机会性感染的概率更高,且病情进展更快。
需要注意的是,艾滋病的症状表现多样,不能仅凭症状来诊断艾滋病,如有高危行为等情况,应及时进行艾滋病抗体等相关检测以明确诊断。